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子宫颈癌临床路径
子宫颈癌临床路径
一、子宫颈癌临床路径标准住院流程
（一）适用对象
第一诊断为宫颈癌（10：C53）Ⅰa2期-Ⅱa期）
行根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术（93：68.6
9001）
（二）诊断依据
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人
民卫生出版社）
1.病史：不规则阴道流血或接触性阴道流血等。
2.妇科检查提示。
3.组织病理学诊断明确。
（三）治疗方案的选择
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人
民卫生出版社）
1.手术方式：根治性全子宫切除+盆腔淋巴结切除术。
2.手术途径：开腹或经腹腔镜（我院尚未开展经腹腔镜）。
（四）标准住院天数为≤20天
（五）进入路径标准
1.第一诊断符合10：C53宫颈癌疾病编码。
2分期：Ⅰa2期-Ⅱa期（肿瘤＞4，成术前辅助治疗者）。
3.符合手术适应证，无手术禁忌证。
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4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊
处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）2-4天
1.所必须的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；
（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（4）盆、腹腔超声，胸部X片，心电图，双下肢深浅静脉
彩超。
2.根据病情需要而定：肿瘤标记物（血或血125等），腹盆
腔或，心、肺功能测定，排泄性尿路造影等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机
抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医
发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的
选择与使用时间。
（八）手术日为入院后的第3-5天
1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。
2.术中用药：麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药。
3.输血：视患者术前血常规及术中情况而定。
4.病理：术后石蜡切片。
（九）术后住院恢复7-14天
1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规，肝肾功能，电解
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质等。
2.术后用药：酌情镇痛、止吐、补液、维持水电解质平衡治
疗。
3.拔除导尿管后需测残余尿量。
4.抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫
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