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重点患者身份识别及交接制度

患者身份识别及交接制度

第一章总则

为加强患者身份识别与交接管理，确保患者医疗安全和信息准确，根据国家医疗卫生相关法规及组织内部管理规范，特制定本制度。患者身份识别是医疗服务的基础，准确的身份识别与交接能有效降低医疗差错，提升患者满意度。

第二章制度目标

1.确保患者身份的准确性：通过系统化的身份识别流程，确保每位患者在整个医疗过程中的身份信息准确无误。

2.提升交接安全性：在患者转科、转院或出院时，确保信息的准确传递，避免因交接不当造成的医疗差错。

3.强化责任意识：明确医务人员在患者身份识别及交接过程中的责任，确保制度的有效实施。

4.建立监督机制：通过定期的监督与评估，确保制度的持续有效性及改进空间。

第三章适用范围

本制度适用于医院内所有医务人员，包括但不限于医生、护士、药师及相关支持人员，涉及患者身份识别及交接的所有环节。

第四章法规依据

本制度依据以下法规和政策制定：

1.《中华人民共和国医疗法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《患者安全目标与标准》

4.相关医院内部管理规定

第五章管理规范

5.1患者身份识别

1.身份确认：

-医务人员在接诊前，需对患者进行身份核实，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。

-使用两种以上确认方式，如身份证件、医疗卡、住院信息等，确保信息无误。

2.身份标识：

-所有住院患者需佩戴医院提供的身份腕带，腕带上应清晰标注患者姓名、住院号及其他必要信息。

-在护理过程中，医务人员需定期检查腕带的完整性与可读性，发现问题及时更换。

3.信息记录：

-每次身份确认后，医务人员需在电子病历系统中记录身份确认情况，并附上确认时间及负责人员的签名。

5.2患者交接管理

1.交接准备：

-在患者转科、转院或出院前，医务人员需提前进行交接准备，确保所有相关信息完整、准确。

-交接前，需对患者的病历、治疗方案、检验结果等资料进行核对，确保信息的一致性。

2.交接流程：

-交接时，负责医务人员需与接收医务人员进行面对面交接，确保信息的充分传递。

-在交接过程中，需使用标准化的交接记录表，记录交接时间、交接人员、患者基本信息及特殊情况等。

3.交接后的确认：

-接收医务人员需在交接记录表上签字确认，表示已收到相关信息，并对患者情况进行了核实。

-每次交接完成后，相关记录需及时录入电子病历系统，并妥善保存交接记录。

第六章监督机制

1.定期审核：

-医院将定期对患者身份识别及交接制度的实施情况进行审核，确保各项规定得到有效落实。

-审核结果应形成书面报告，反馈给相关部门，并提出改进建议。

2.培训与评估：

-医院将定期组织培训，提高医务人员对患者身份识别及交接管理的认识与技能。

-每年进行一次全面评估，评估内容包括制度执行情况、医务人员参与度及患者满意度等。

3.反馈机制：

-医院设立反馈渠道，鼓励医务人员和患者对身份识别及交接制度提出意见和建议。

-反馈信息应定期汇总，结合实际情况进行制度的修订与完善。

第七章附则

1.本制度由医院管理部负责解释与修订，自颁布之日起实施。

2.本制度如需修订，应提前一个月通知相关人员，并进行公开征求意见。

3.本制度的实施情况将纳入医院整体工作考核，作为医务人员绩效评估的重要依据。

通过以上制度的设计与实施，医院将能够有效提升患者身份识别的准确性和交接的安全性，为患者提供更高质量的医疗服务。希望各相关人员能够认真贯彻执行，共同维护患者的安全和权益。