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Braden压力性损伤评分详解Braden评分是一种常用的评估工具，用于预测患者发生压力性损伤的风险。它包含六个方面，包括感觉感知、湿度、活动性、摩擦和剪切力、营养状况以及摩擦和剪切力。通过评估这些因素，可以评估患者的整体风险。hdbyhd

什么是Braden压力性损伤评分?患者皮肤检查护士使用Braden评分评估患者发生压疮的风险。评分表格Braden评分系统使用表格形式，评估患者的六个风险因素。风险因素评分系统评估患者的感知能力、湿度、活动能力等六个维度。

Braden评分的目的识别高危患者评估患者发生压力性损伤的风险，识别高危人群。制定预防计划为高危患者制定有效的预防措施，降低发生压力性损伤的风险。监测患者情况定期对患者进行评分，监测其风险变化，及时调整预防措施。评估护理效果通过评分结果评估护理措施的有效性，不断优化护理方案。

Braden评分的临床应用风险评估Braden评分是临床中评估患者发生压力性损伤风险的重要工具，帮助护理人员识别高危患者，及时采取干预措施。个体化护理计划根据评分结果制定针对性的护理计划，例如调整体位、使用防褥疮床垫、加强皮肤护理等，降低患者发生压力性损伤的风险。效果监测定期进行Braden评分，监控患者的风险变化，及时调整护理计划，确保患者的安全和健康。沟通与协作Braden评分结果可以与医护人员、患者及家属进行有效的沟通，提高对压力性损伤预防的重视。

Braden评分的6个维度感知能力患者对疼痛和压力的敏感度。湿度皮肤的潮湿程度。活动性患者在床上活动的能力。活动能力患者翻身和移动身体的能力。

感知能力维度11.意识水平评估患者对疼痛、触觉和声音等刺激的反应能力，判断是否清醒、嗜睡或昏迷。22.认知功能评估患者的记忆力、注意力、判断力和言语表达能力，了解其对自身状况的理解程度。33.感觉障碍评估患者是否存在感觉异常，例如麻木、刺痛或疼痛，这些症状可能影响患者感知压力并及时调整体位。

湿度维度出汗出汗会使皮肤潮湿，增加压力性损伤风险。应及时擦拭汗水，保持皮肤干燥。失禁失禁会导致皮肤长时间暴露于潮湿环境，增加压力性损伤风险。及时更换尿布或尿垫。沐浴定期沐浴可清洁皮肤，保持皮肤干燥，降低压力性损伤风险。水肿水肿会导致组织液积聚，增加皮肤湿度，增加压力性损伤风险。

活动维度卧床休息活动能力非常有限，无法自理。轮椅活动患者可使用轮椅活动，但无法独立行走。使用助行器行走患者可以使用助行器或拐杖行走，但行走距离有限。独立行走患者可独立行走，活动能力不受限制。

活动性维度活动能力患者的活动能力直接影响其皮肤受压风险。活动性强的患者能够自主翻身，减少局部受压时间。翻身频率患者翻身频率越高，皮肤受压时间越短，降低压力性损伤风险。鼓励患者自主翻身，或由护理人员辅助翻身。活动范围患者活动范围越小，皮肤受压范围越大，增加压力性损伤风险。应定期帮助患者活动肢体，增加血液循环。卧床时间卧床时间过长，皮肤受压时间延长，增加压力性损伤风险。应尽量减少患者卧床时间，鼓励患者下床活动。

营养维度营养状况营养状况对于身体的整体健康至关重要，包括皮肤完整性和伤口愈合能力。营养不良会导致免疫系统功能下降，更容易发生压力性损伤。评估指标评估营养状况需要考虑患者的体重、蛋白质摄入量、血清白蛋白水平等指标，以及评估患者的进食能力和食欲。

摩擦/剪切力维度摩擦力皮肤与床单或椅子的接触会导致摩擦力。这会导致皮肤层分离，增加压力性损伤的风险。剪切力当身体的一部分向下滑动或向前移动时，就会产生剪切力。这会导致皮肤和组织之间的血流受阻，从而增加压力性损伤的风险。评估评估患者是否有摩擦或剪切力的风险，例如在搬运患者或转动患者时。预防使用升降机或滑板搬运患者，避免拖动或拉动患者。使用防滑床单或垫子减少摩擦。

Braden评分的评分标准1感知完全意识到2反应偶尔清醒3失控昏睡4无反应无反应

压力性损伤的危险因素11.较差的营养状况缺乏蛋白质、维生素和热量，会导致皮肤抵抗力下降，更容易发生压力性损伤。22.缺乏活动长期卧床或行动不便，会增加局部皮肤压力，导致血液循环不畅，最终形成压力性损伤。33.湿度长期潮湿的环境会导致皮肤软化，易受损，加剧压力性损伤的风险。44.年龄随着年龄的增长，皮肤的厚度和弹性下降，更容易受损，老年人更容易发生压力性损伤。

高危人群识别识别高危因素老年人长期卧床患者营养不良意识障碍失禁患有慢性疾病接受化疗或放疗肥胖长期使用皮质类固醇评估风险等级通过评估Braden评分，可以有效判断患者发生压力性损伤的风险等级。评分越高，风险越低；评分越低，风险越高。对于高危人群，应采取相应的预防措施，如翻身、更换体位、使用特殊床垫等，以降低压力性损伤的发生率。

Braden评分的操作流程1评估患者选择合适的评估时间2评估各维度根据评分