结膜病本科班.ppt

翼状胬肉一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区。确切病因与发病机制尚未完全弄清，但与居住地区的地理位置、暴露于日光及风沙下的时间有关。多双眼发病分为头、颈、体治疗：以手术为主第63页,共74页，星期六，2024年，5月进展期胬肉翼状胬肉手术方式：球结膜瓣转移、自体球结膜移植、角膜缘干细胞移植、羊膜移植第64页,共74页，星期六，2024年，5月结膜色素痣(conjunctivalnevi)????一般不需治疗。如影响外观，可予以切除，但要注意切除彻底。切除时必须常规送病理检查，一旦发现有恶变，应给予广泛的彻底切除，以免复发。第65页,共74页，星期六，2024年，5月结膜皮样瘤(dermoidtumor)和皮样脂肪瘤(dermolipoma)

是常见的先天性良性肿瘤，皮样瘤常见于颞下角膜缘，表现为圆形、表面光滑的黄色隆起的肿物，其中常见有毛发。皮样脂肪瘤多见于颞上象限近外眦部的球结膜下，呈黄色、质软的光滑肿块。第66页,共74页，星期六，2024年，5月结膜下出血第67页,共74页，星期六，2024年，5月结膜结石第68页,共74页，星期六，2024年，5月结膜鳞状细胞癌第69页,共74页，星期六，2024年，5月结膜恶性黑色素瘤第70页,共74页，星期六，2024年，5月结膜乳头状瘤第71页,共74页，星期六，2024年，5月结膜血管瘤第72页,共74页，星期六，2024年，5月思考题1.结膜炎的常见体征及临床意义。2.细菌性结膜炎的临床表现和治疗原则。3.沙眼的分期以及临床表现。4.流行性角结膜炎的临床特点

第73页,共74页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第74页,共74页，星期六，2024年，5月急性或亚急性细菌性结膜炎：又称“急性卡他性结膜炎”，俗称红眼病。传染性强，多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活场所。发病急，潜伏期1-3天，两眼同时或相隔1-2天发病。病程多＜3周第31页,共74页，星期六，2024年，5月慢性结膜炎

chronicconjunctivitis病因急性转化而来毒力不强的细菌感染周围组织炎症不良刺激金黄色葡萄球菌和摩拉克菌常见进展缓慢，临床表现多样第32页,共74页，星期六，2024年，5月诊断：根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查，可以诊断，必要时可行结膜囊分泌物的细菌培养＋药敏试验治疗：去除病因，抗感染治疗★切勿包扎患眼1.局部治疗：冲洗结膜囊，使用有效地抗生素眼液及眼膏2.全身治疗第33页,共74页，星期六，2024年，5月预防：1、严格注意个人卫生和集体卫生。提倡勤洗手、洗脸和不用手和衣袖拭眼。2、急性期患者需隔离，以避免传染，防止流行，一眼患病时应防止另眼感染。3、严格消毒病人用过的洗脸用具、手帕及接触的医疗器皿。4、医护人员接触病人后必须洗手消毒以防止交叉感染，必要时应戴防护眼镜。5新生儿出生后应常规立即用1%硝酸银滴眼或涂四环素眼膏以预防新生儿淋菌性结膜炎和衣原体性结膜炎第34页,共74页，星期六，2024年，5月病毒性结膜炎第35页,共74页，星期六，2024年，5月病毒性结膜炎通常有自限性按病程分急性和慢性两种，前者多见：急性：流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎、咽结膜热等慢性：传染性软疣性睑结膜炎、水痘－带状疱疹病毒性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等第36页,共74页，星期六，2024年，5月由腺病毒引起的一种接触传染性强的，发病急剧的结膜炎症。其临床特点为同时有典型的角膜病变。由8、19、29和37型腺病毒引起。潜伏期5～7d。流行性角结膜炎第37页,共74页，星期六，2024年，5月症状：1.潜伏期短，24h内；自限性2.眼痛、畏光、流泪、异物感3.传染性强体征：1.眼睑结膜充血水肿2.睑结膜滤泡增生，球结膜出血3.分泌物呈水样4.一过性角膜上皮点状脱落5.耳前或颌下淋巴结肿大流行性出血性结膜炎第38页,共74页，星期六，2024年，5月诊断起病急，双眼发病，有接触史眼痛、畏光、流泪、异物感分泌物呈水样；滤泡性结膜炎，同时显著的结膜下出血，