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医改进展监测指标解释及说明医改监测

医改进展监测指标解释及说明|医改监测

医改进展监测指标解释及说明

一、指标解释

1.1.1（年末参加新农合人数）：指根据本地新农合实施方案，到

本年度新农合筹资截止时，已缴纳参加新农合资金的人口数。年末参

加新农合人数

1.2.1（各级财政对新农合补助标准）：中央、省、市、县各级财

政，每年对每个参合农民的补助基金标准。国家规定，2021年各级财

政补助标准不得低于80元（中央40元、地方政府40元）。

1.2.2（新农合个人缴费标准）：农民参加新农合个人每年所需缴

纳的费用。包括农民个人自付金额、由民政等相关部门代救助对象缴

纳以及由乡镇或村集体代农民缴纳的应由个人缴纳的资金等。国家规

定，2021年个人缴费标准不得低于20元。

1.2.3（新农合补偿封顶线(最高支付限额)）：新农合每年对每位

参合农民医药费用补偿的最高限额。新农合补偿封顶线一般应=人均

农民纯收入×6倍。

1.2.4（是否将门诊费用纳入新农合报销范围)：门诊医药费用是

否能得到新农合补偿，包含门诊统筹与家庭帐户。

1.3.1（是否建立新农合风险基金制度)：新农合基金制度包括新

农合基金财务制度、新农合基金会计制度、双印鉴制度等。

1.4.1（是否允许参合农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构)：

参合农民在本统筹地区（县内）任何定点医疗机构不需要转诊就可以

住院治疗。

1.4.2（是否实现新农合经办机构与县外定点医疗机构直接结算）：

参合农民在县外定点医疗机构住院，出院后在住院的定点医疗机构能

直接获得新农合补偿款，医院垫付的补偿款由县级新农合经办机构及

时回付。

1.4.4（是否建立新农合与农村医疗救助的统一服务平台)：五保

户等经济困难参合农民住院，出院后在住院的定点医疗机构获得新农

合补偿的同时也按医疗救助政策获得农村医疗救助的补偿。

2.2.1项（政府办基层医疗卫生机构使用《国家基本药物目录(基

层部分)》药品品种数）：卫生部颁布的2009版《国家基本药物目录

(基层部分)》品种数

为307种。政府办基层医疗卫生机构包括卫生行政部门和其他行

政部门举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构。

2.2.2项（非目录药品品种）：指由省级人民政府确定、主要供基

层医疗卫生机构使用、在307种之外的药品品种数。如省级人民政府

未发布，则所有县区此项为空。

2.1.4（实行零差率销售基本药物(基层部分)的政府办社区卫生服

务机构数）：基本药物零差率销售，是通过招标采购、统一配送（采

购价格含配送费用）的基本药物，按采购价格销售（无药品加成费用）。

社区卫生服务机构包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站。

2.2.3（使用基本药物（基层部分）的政府办乡镇卫生院数）和

2.2.4（使用基本药物（基层部分）的政府办社区卫生服务机构数）：

是指已经实施基本药物制度，并参加药品省级“集中网上招标采购、

统一配送体系”的政府办乡镇卫生院和社区卫生机构数（即2.1.1和

2.1.2回答为是“”）。

第3.1项（加强基层医疗卫生机构建设）：包括中央项目建设单

位和地方配套项目建设单位。中央投入和地方配套资金包括基本建设

（新建、扩建、改建）和设备配臵资金。

地方政府配套资金：指省、地市、县区财政拨付的配套资金。不

包括对口援建单位等资金。

3.1.1项中县级医院“”：本表指由卫生行政部门主管的县、县级市

综合医院和中医医院，不包括专科医院。

3.1.6-3.1.9项（年末达到建设标准的各类医疗机构数）：建设标准

指卫生部下发的县医院、县中医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、

村卫生室的建设标准，包括业务用房面积、科室设臵、人员配臵、设

臵配臵、技术规范及管理等。

未达到建设标准单位：2000-2021年中央和地方财预算内专项资

金项目规划建设单位，2021年中央地方财政预算内专项资金项目在

建单位。2021年中央项目建设单位的拨款标准，1个县级医院中央投

入资金

达到建设标准单位：不在2009-2021年项目规划建设之内的单

位，且房屋及设施达到这五类机构建设标准的单位。

3.1.10辖区内街道数：指经民政部门批