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医院各科室规满意度调查表--第1页
精品整理
临床科室规范服务考核调查表
尊敬的病员同志：
您好！为了了解医院的工作质量和服务质量，不断改进工作，更好地为患者服务，
我们希望通过您的真实回答反映您对医院工作的意见和看法。谢谢您的合作！
祝您早日康复！
考核科室：患者类别：（1）门诊（2）住院（3）
出院
★您在本次就医期间最满意的工作人员的姓名是
（）。
★您在本次就医期间最不满意的工作人员的姓名是
（）。
1、病房医务人员是否微笑服务？
是（）有时有（)否（）
2、您对您所接触的医务人员的服务态度是否满意，有无生、冷、硬、顶、推现象？
满意（）一般（）不满意（）
3、医务人员上班期间有无吸烟、玩手机、吃饭等现象？
是（）有时有（)否（）
4、是否遵守首问负责制（您第一次找到的医务人能否帮你解决问题）？
是（）有时有（)否（）
5、医务人员是否在您入院5-10分钟后按排好床位，及医师是否到床旁进行检查诊
治？
是（）否（）
6、住院医师是否主动向您介绍自己，每日查房不少于2次？
页脚内容
医院各科室规满意度调查表--第1页
医院各科室规满意度调查表--第2页
精品整理
是（）有时有（)否（)
7、您入院24小时后科主任、护士长是否主动到床前介绍自己？（如遇特殊原因，
可由主管医生、护士介绍）
是（）否()
8、医护人员是否向您进行健康宣教，对住院病人健康教育覆盖率达100%？
是（）否（）
9、您转科或自行到相应科室检查（危重病人）/会诊时，是否有医务人员亲自陪护？
是（）有时有（)否（）
10、您所住院的科室是否执行住院费用一日清单？
是（）有时有（)否（）
11、住院期间对您产生的费用医务人员是否进行合理的解释及结算告知？
是（）有时有（)否（）
12、护士在对您治疗、用药、护理操作时是否进行告知，是否及时巡视病房？
是（）有时有（)否（）
13、对危重病人是否在10分钟之内建立静脉通道，普通病人是否在30分之内建立
静脉治疗？
是（）否（）
14、您入院时是否有人迎，出院是否有人送？
是（）有
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