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中医基础：中药组方原则“君、臣、佐、使、七方”

想要成为一名好中医，对中药知识的了解，肯定是必不可少的，

而对于方剂的记忆与运用，也是令很多人感觉头疼的事情，所为何？

方剂众多，记不住呀！其实，要想临证用药轻松自如，掌握方药的基

本知识，是必不可少的！

什么称之为中医的君臣佐使？

君臣佐使出处：《神农本草经》：“上药一百二十种为君，主养

命；中药一百二十种为臣，主养性；下药一百二十种为佐使，主治病；

用药须合君臣佐使。”

多种药物配成的处方，中医的说法称做方剂。方剂的组成有一定

的法度，称做方制。所以，方剂是用单味药物治疗的进一步发展。它

的特点是：具有综合作用，治疗范围较广，并能调和药物的毒性，减

少或避免不良反应。

君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中

之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中，君药是首要

的，是不可缺少的药物。

臣药：有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。

二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。

佐药：有三种意义，一是佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，

或直接治疗次要的兼证。二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的

毒性或烈性。三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而能

在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。

使药：有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病灶的药

物。二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。使药的药力较小，用

量亦轻。

七方

七方，即指大方、小方、缓方、急方、奇方，偶方、复方。七方

始见于《内经》。对七方的内容，有不同的解释。当前一般认为：

1.大方，指药味多或药味少而药量大，以治疗邪气强盛，或治下

焦重病，需顿服的方剂，如大承气汤治阳明腑实证，属于大方；

2.小方，指药味少或药味多而药量小，以治疗邪气轻浅，或治疗

上焦疾病的方剂，如葱豉汤为辛温解表轻剂，属于小方；

3.缓方，指药性缓和，长期服用，适用于慢性虚弱病证的方剂，

如四君子汤治中气虚弱，脾胃运化不健者，属于缓方；

4.急方，指药性猛峻而用于病势危急，需迅速教治，急于取效的

方剂，如回阳救逆的四逆汤，属于急方；

5.奇方，指单味药的方或合于单数药物的方剂，如治疗少阴病咽

痛的甘草汤，属于奇方；

6.偶方，指两味药的方或药物合于双数的方剂，如治疗肝肾阴虚

的二至丸，属于偶方；

7.复方，指两方或数方结合使用而治疗复杂疾病的方剂，如治疗

气血两虚的八珍汤，属于复方。

另一种是指用此法不效，冉用它法，它法不效，更用另一方法，

如《内经》所说：奇之不去则偶之，偶之不去则反佐以去之。所以，

在某些情况下，复方也叫重方，不同于一般与单味药相对而言的复方。

七方是方剂组成的法则之一。除此以外，还有从治疗作用来分的。

如张景岳曾把方剂分为“八阵”，即补阵、和阵、攻阵、散阵、寒阵、

热阵、固阵、因阵。补阵的方剂是用于元气亏损，体质虚弱的病症；

和阵的方剂是用来调和病邪的偏胜；攻阵的方剂是用于内实证的；散

阵的方剂是用于外感证的；寒阵的方剂是用于热证的；热阵的方剂是

用于寒证的；固阵的方剂是用于滑泄不禁症的；因阵的方剂都是因症

立方的。目前，一般方剂的分类多照汪昂《医方集解》所分，计分二

十二类：

1.补养剂：滋补人体阴阳气血不足，消除一切衰弱病症，如六味

地黄丸、四君子汤等。

2.发表剂：疏散外邪，解除表证，如麻黄汤、桂枝汤等。

3.涌吐剂：引邪上越，使其呕吐，如瓜蒂散、参芦散等。

4.攻里剂：以通便导滞，清除肠胃实邪为主，如大承气汤、大陷

胸汤等。

5.表里剂：既疏表邪，又除里邪，表里双解法，如大柴胡汤、桂

枝加大黄汤等。

6.和解剂：用和解方法来达到祛除病邪为目的，如小柴胡汤、逍

遥散等。

7.理气剂：疏理气机，解郁降逆，如四七汤、旋覆代赭汤等。

8.理血剂：和血祛瘀，养营止血，如四物汤、胶艾汤等。

9.祛风剂：通阳散风，滋阴息风，如小续命汤、地黄饮子等。

10.祛寒剂：扶阳温中，祛逐内寒，如真武汤、四逆汤等。

11.清暑剂：清解暑邪，如香薷饮、六一散等。

12.利湿剂：排泄水湿，如五苓散、五皮饮等。

13.润燥剂：滋润津血枯燥，如琼玉膏、消渴方等。

14.泻火剂：清热解毒，如白