丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢的疗效及对妊娠结局的影响研究.pdfVIP

丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢的疗效及对妊娠结局的影响研究

摘要目的通过研究丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的

疗效及对妊娠结局的影响，为临床治疗提供依据。方法200例妊娠合并甲亢患

者，随机分成观察组和对照组，各100例。观察组患者采用丙硫氧嘧啶进行治

疗，对照组患者在确诊之后没有及时的对甲状腺进行定期复查就自行停药或直

接拒绝服用丙硫氧嘧啶进行治疗。对比两组患者的血清促甲状腺激素（TSH）、

血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、

总三碘甲状腺原氨酸（TT3）激素水平以及两组患者的妊娠结局。结果治疗后，

观察组患者的TSH、FT4、FT3、TT4、TT3激素水平均优于对照组，差异均具

有统计学意义（t=62.947、30.969、33.373、16.899、8.113，P＜0.05）。观察组

不良妊娠结局发生率2.0%低于对照组34.0%，差异具有统计学意义

（χ2=34.688，P＜0.05）。结论采用丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者进行治疗的

效果较好，最终患者的再次妊娠情况也较好，值得临床推广使用。

关键词丙硫氧嘧啶；妊娠；甲状腺功能亢进症；妊娠结局

经过研究发现，甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一[1]，甲状腺所分

泌的甲状腺激素在人体中的生殖、生长发育以及人体内的各系统器官的代谢调节

等方面均存在着极其重要的作用[2]。然而，甲亢却成为了临床上最常见的内分

泌疾病之一而备受关注，此类疾病的发生主要以女性患者最为常见，女多男少

的病情特征也造就了男女之比为1∶4～6的情况。而在众多的女性发病患者之中

最为常见的发病年龄阶段为20～40岁育龄女性，本病起病缓慢，常不易确定

其发病日期[3]。一般在明确诊断数月以前，已经有甲亢症状存在只有妊娠剧吐

孕妇伴随恶心呕吐。临床上对该疾病的治疗方法有很多种[4]，本次研究主要是

通过探讨丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢的治疗疗效及对妊娠结局的影响，为该疾

病的临床治疗提供选择。方法如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2012年1月～2016年12月收治的妊娠合并甲亢患

者200例，随机的分成观察组和对照组，各100例。其中，观察组患者年龄

22～43岁，平均年龄（27.5±6.7）岁；初产妇75例，经产妇25例。对照组患

者年龄23～44岁，平均年龄（27.7±6.9）岁；初产妇74例，经产妇26例。两

组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者

均经过相应的甲状腺功能检查，具有甲亢所表现的各种症状。符合纳入研究的

标准，且患者均是自愿参加。

1.2治疗方法观察组患者采用丙硫氧嘧啶进行治疗，起始剂量为300

mg/d，最大剂量为600mg/d，病情控制后逐渐减量，维持量50～150mg/d。

对照组患者在确诊之后没有及时的对甲状腺进行定期复查就自行停药或者是直

接拒绝服用丙硫氧嘧啶进行治疗。

1.3观察指标对患者进行定期检查，对比两组患者的血清TSH、FT4、

FT3、TT4、TT3激素水平以及妊娠结局。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数

±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2檢验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后血清TSH、FT4、FT3、TT4、TT3激素水平对比治疗

后，观察组患者的TSH、FT4、FT3、TT4、TT3激素水平均优于对照组，差

异均具有统计学意义（t=62.947、30.969、33.373、16.899、8.113，P＜0.05）。

见表1。

2.2两组患者治疗后妊娠结局对比治疗后，观察组患者中出现2例早产，

无其他不良妊娠结局发生，不良妊娠结局发生率为2.0%；对照组患者中发生3

例人工流产，8例早产，21例低体重儿，2例新生儿窒息，不良妊娠结局发

生率为34.0%；观察组不良妊娠结