二三级心理咨询师案例分析与讨论课件.pptVIP

Spring20081案例分析与讨论车界龙

Spring20083心理问题图示健康心理心理正常不健康心理心理活动心理异常

Spring20082心理正常与异常的区分心理学区分原则1.主观世界与客观世界的统一性原则2.心理活动的内在协调性原则3.人格的相对稳定性原则

Spring20087一般心理问题现实生活、工作压力、处事失误导致内心冲突，因此体验到不良情绪；（症状标准）不良情绪不间断持续一个月，或间断持续２个月不能自行化解；（时间标准）有一定的自控能力，基本正常的生活、学习、社交、但效率下降。（严重标准）

Spring20088严重心理问题强烈的现实刺激。多种原因引起的心理障碍，体验着不同的痛苦情绪；痛苦情绪间断或不间断持续２到６个月初始情绪剧烈，持续时间长久、内容泛化有时伴有某些人格缺陷

Spring20089一般心理问题与严重心理问题对比一般心理问题：病程连续一个月，间断2个月，问题未泛化，情绪反映不强烈，是现实性冲突引起，社会功能完整。严重心理问题：病程连续3个月，间断半年，问题出现泛化，情绪反映强烈，社会功能部分受损

Spring20086心理问题的诊断精神分裂症心境障碍（躁狂发作、抑郁发作、双向障碍、持续性心境障碍）人格障碍神经症和癔症性心理障碍、进食及睡眠障碍\应激相关障碍一般心理问题

神经症的诊断神经症从六个方面诊断：心理冲突、持续时间、痛苦程度、功能受损、症状泛化、病变基础。1．变形冲突——原因2．时间持久——时间3.精神痛苦——程度4.功能受损——学习工作效率下降,人际关系紧张5.内容充分泛化6.无器质性病变

Spring200812神经症的诊断总分在3分及以下，可以认为是一般性心理问题。总分在4—5分，为严重心理问题（心理障碍）总分在6分及以上，神经症成立。

Spring200814来访者资料的收集和整理对来访者的第一印象：外表是否整齐、清洁；衣着是否符合其背景和现状；有没有特别的装饰；行为（有无离奇的动作和表情）；语言表达怎样；思维是否清晰

Spring200815来访者资料的收集和整理一般资料：姓名、性别、年龄、职业、婚姻、问题主诉（控制在二十字左右）问题发生的经过心理测验结果

Spring200816来访者资料的收集和整理按以下提纲整理来访者目前精神、身体、社会功能：精神状态：感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪情感表现；意志行为（自控能力、言行一致性等）；人格完整性、相对稳定性（自知力）

Spring200817来访者资料的收集和整理按以下提纲整理来访者目前精神、身体、社会功能：2.身体状况：有无躯体异常感觉来访者近期体检报告

Spring200818来访者资料的收集和整理按以下提纲整理来访者目前精神、身体、社会功能：3.生活和工作：工作动机，出勤情况人际交往（接触是否良好）

Spring200820精神分裂症【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型***症另规定：

(1)反复出现的言语性幻听；(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)思想被插进、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；(4)被动、被控制，或被洞悉体验；(5)原发性妄想(包括妄想知觉，妄想心境)或其他荒谬的妄想；(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)明显的意志减退或缺乏*。

【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。

Spring200821精神分裂症阳性症状妄想幻觉言语混乱紧张症阴性症状情感淡漠言语贫乏意志缺乏快感缺失社会退缩

Spring200823【症状标准】至少有下列1项：

1恐惧；2强迫症状；3惊恐发作；4焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。

【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。

【病程标准】符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。

Spring200824恐惧症(恐怖症)是一种以过