艾滋病防治技术指南 戒毒药物维持治疗.doc

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艾滋病防治技术指南戒毒药物维持治疗

范围

本文件规定了医疗卫生机构戒毒药物维持治疗门诊设置、治疗内容、治疗流程及药品管理要求。

本文件适用于医疗卫生机构开展戒毒药物维持治疗工作。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS213丙型肝炎诊断

WS273梅毒诊断

WS293艾滋病和艾滋病病毒感染诊断

术语和定义

WS293、DB32/T4688界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

戒毒药物维持治疗detoxificationmethadonemaintenancetreatment

在符合条件的医疗卫生机构，使用口服美沙酮对阿片类物质成瘾者进行长期维持治疗，以减轻他们对阿片类物质的依赖，促进身心康复，减少违法犯罪行为的戒毒医疗活动。

戒毒药物维持治疗门诊detoxificationmethadonemaintenancetreatmentclinics

在非营利性医疗卫生机构中，向阿片类物质成瘾者提供戒毒药物维持治疗服务的门诊。

省级戒毒药物维持治疗工作组provincialworkgroup

指省级卫生健康行政部门、省级公安机关及省级药品监督管理部门组成的戒毒药物维持治疗工作相关的联合工作组，秘书处设在省疾病预防控制中心。

缩略语

下列缩略语适用于本文件。

HIV：人免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus）

HCV：丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus）

门诊设置

资格要求

戒毒药物维持治疗门诊应设置在非营利性医疗卫生机构，具备医疗机构执业许可证，取得麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡。

设区市根据辖区现有阿片类物质成瘾者人数合理布门诊点。门诊应由所在医疗卫生机构向执业登记机关提出书面申请材料，并逐级向省级戒毒药物维持治疗工作组申报，经工作组秘书处验收合格开诊。

制度建设

戒毒药物维持治疗门诊应有健全的组织管理制度，包括但不限于：

行政管理制度：对戒毒药物维持治疗门诊的人员组成、岗位职责、考核与考勤做出明确规定与说明；

医疗管理制度：对参加戒毒药物维持治疗人员的收治条件、申请参加治疗的流程、治疗方案及实验室检测项目、频次做出明确规定与说明；

治安管理制度：对戒毒药物维持治疗门诊工作秩序维护及安全管理做出明确规定；

信息档案管理制度：对戒毒药物维持治疗门诊受治者的申请材料保管与存档以及治疗信息录入、上报要求做出明确规定；

麻醉品管理和使用制度：依据《麻醉药品和精神药品管理办法》对戒毒药物维持治疗门诊使用的美沙酮口服液管理及使用做出明确规定。

诊室要求

设有候诊、咨询、治疗、资料录入、服药、保安、药库、卫生间的功能分区。

配备病历架、文件柜、办公桌椅、电话、互联网、药品/器械柜、体重秤、血压计、检查床、计算机、打印机、传真电话机、塑封机、饮水机、普通冰箱、瓶顶移液器、双锁保险柜、监视报警设备设施。

配备尿吗啡定性检测试剂。

具备诊治常见并发症及临时抢救急危重症的条件，配备包括但不限于纳洛酮注射剂（0.4mg/支）10支、肾上腺素、利多卡因、阿托品。

工作人员要求

负责人

应是医疗卫生机构专职人员，接受过专科知识培训并定期参加相关业务培训，具备独立的工作能力，主要负责戒毒药物维持治疗门诊的日常管理。

医生

应为执业医师且取得麻醉品和第一类精神药品处方权。接受过专科知识培训并定期参加相关业务培训，具备独立的工作能力，主要负责提供戒毒药物维持治疗、心理咨询和心理康复服务，开展艾滋病、丙型肝炎及梅毒防治健康教育及禁毒宣传。

护理人员

应接受过专科知识培训并定期参加相关业务培训，具备独立的工作能力，主要负责协助医生提供戒毒药物维持治疗服务、按要求开展尿吗啡检测及数据管理工作。

药品管理员

至少1人应有执业药师资质。接受过专科知识培训并定期参加相关业务培训，具备独立的工作能力，主要负责药品出入库、发药及监督受治者服药，并协助医生提供戒毒药物维持治疗服务。

专职安保工作人员

主要负责维护门诊正常工作秩序，查看门诊服药处与药库监控系统，保障药品安全及监督受治者服药。

开诊要求

建立健全有关规章制度和工作流程，并张贴上墙。

门诊设备、工作人员、材料及药品到位。

参加戒毒药物维持治疗人员准备就绪。

撤销及合并要求

门诊连续90天内无本地受治者及外地转入的受治者接受治疗，可申请撤销。

门诊连续90天内受治者人数低于5人，且距离本市其它门诊交通方便，可申请并入其它门诊。

门诊合并前应公示至少一周，确保每位受治者知情，并为其做好转诊手续。

申请撤销、合并的门诊应逐