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医院床位规模扩趋势分析与应对措施
于天洋①于润吉②
（?市普兰店市卫生局116200
?省卫生经济学会110005）
[摘要]医院床位规模多少为宜，一直是卫生经济界争论不休的问题，但是控制医院床位规模已成为国家深化医改的重大方针。本文通过某省8年来医院床位扩趋势分析，对床位供需平衡状态进行理性评估，提出控制医院床位规模的有效措施。
[关键词]医院床位；扩趋势；应对措施
[Abstract]Health?economy?hasbeen?continuousconcerningthenumberofhospitalbeds.Butcontrollingthehospitalbeds?scale?hasbecomeamajor?nationalpolicyof?deepeningreform.?Inthispaper,?analysisthebed?expansion?trendin?8years,rationalassessmentthebed?supplyanddemandbalance,makeeffective?measurestocontrol?thescaleof?hospitalbeds.
[keyword]?hospitalbeds;?expansiontrend;measures
一个区域医院总床位数应该有多少，每千人口床位应该多少，配置的合适标准是什么，这是一个全国乃至全球关注的问题，意见颇不一致。这个问题得不到合理解决，就会影响卫生资源的合理配置。医院床位配置多了会造成卫生资源的浪费，若是配置少了又满足不了人民群众日益增长的医疗服务需求。通过2005-2012年8年间某省医院床位规模变化趋势分析，对当地总床位供需平衡状态进行评估，寻找出合理供需比值，进一步优化医院床位数量的配置。
一、医院床位规模呈不断扩大趋势
医院床位规模是否适宜，应从医院床位总体规模，不同类别和不同级别医院床位规模，城乡医院床位规模，千人口床位配置等几个方面分析，才能得出医院床位规模不足或过剩的结论。
医院床位总体规模8年里增长36%。
该省医院总床位数由2005年的13.6万上升到2012年的18.5万，增加4.9万，增长36%。2005年-2012年某省医院床位数量变化情况（见表1）
表1.2005-2012年某省医院床位数量变化情况
年份
床位总数量
（）
公立医院
非公立医院
数量
%
数量
%
2005
136673
132355
96.84
4318
3.16
2006
143604
137605
95.82
5999
4.18
2007
138648
132493
95.56
6155
4.44
2008
138085
131531
95.25
6554
4.75
2009
143673
136612
95.09
7061
4.91
2010
156278
148063
94.75
8215
5.25
2011
171082
156031
91.21
15051
8.79
2012
184780
166353
90.03
18427
9.97
对比之一医院床位规模增长速度超过医院总数量的增长（医院总数量减少2.7%）和医院卫生人员增长（医院医务人员增长6.1%）的幅度。医院床位规模增长速度最快的县级医院和省级医院，2010-2012年国家加快县级医院建设，而县级医院在改扩建过程中盲目追求规模的扩大，普遍将床位配置翻了一番，省级9所综合医院，平均每所医院拥有床位2056，最多一所医院设置床位高达5670。
在医院床位规模增长中，非公立医院机构发展速度较快，占医院总床位数比重由3.16%上升到9.97%，而公立医院床位数占医院总床位数比例由96.84%下降到90.03%.这种比例变化符合多元化办医的要求，是由于国家鼓励、提倡、引导社会资本举办医疗机构所产生的结果。
2、医院床位70%集中在小型医院
按卫生统计年鉴分组，将医院床位设置按规模大小分为8组，通过每组数量所占比例，可以看出医院床位规模的集中程度。。
该省医院按床位数分组情况（见表2）
表2.2011-2012年某省医院床位数分组情况
分组
2011年
2012年
49以下
数量
264
273
%
31.73
31.86
50-99
数量
157
166
%
18.87
19.37
100-199
数量
167
156
%
20.07
18.20
200-299
数量
58
64
%
6.97
7.47
300-399
数量
42
35
%
5.05
4.08
400-499
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