脑梗死护理健康宣教.pptx

脑梗死护理健康宣教

汇报人：xxx

20xx-04-05

目录

脑梗死基本概念与发病机制

急性期护理干预措施

药物治疗原则及注意事项

恢复期康复锻炼计划制定

心理护理与社会支持网络构建

长期随访管理及健康教育普及

脑梗死基本概念与发病机制

01

脑梗死又称缺血性卒中，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑zu织的缺血性坏死或脑软化。

定义

根据发病机制的不同，脑梗死可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。

分类

脑梗死的根本原因是脑部血液供应障碍，可能由血管壁病变、血液成分变化、血流动力学异常等因素引起。

包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等。

危险因素

发病原因

脑梗死的临床症状复杂多样，包括头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。

临床表现

结合患者病史、临床表现及影像学检查（如CT、MRI等）进行诊断。

诊断方法

预防措施

积极控制危险因素，如降压、降糖、降脂、戒烟限酒、增加运动等；定期进行健康检查，及时发现并治疗潜在疾病。

重要性

脑梗死具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，因此预防脑梗死的发生对于保障人民健康具有重要意义。通过有效的预防措施，可以降低脑梗死的发病率和复发率，提高患者的生活质量。

急性期护理干预措施

02

保持呼吸道通畅

患者取仰卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物和呕吐物，防止误吸和窒息。对于昏迷患者，应将其头偏向一侧，并取下活动性假牙，以防误吸导致窒息。

吸氧治疗

根据患者病情给予不同浓度的氧气吸入，以改善脑zu织缺氧状况。对于严重缺氧或伴有二氧化碳潴留的患者，必要时可进行机械通气治疗。

包括意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸和血压等指标的变化。对于昏迷患者，应每15-30分钟观察并记录一次，以便及时发现并处理异常情况。

密切监测生命体征

如发现患者生命体征异常，如血压升高、心率减慢或呼吸节律不整等，应立即报告医生，并采取相应措施进行处理。

及时处理异常情况

预防肺部感染

加强口腔护理，及时清除口腔分泌物和呕吐物；保持室内空气流通，避免受凉和感冒；对于昏迷或吞咽困难的患者，应及时进行鼻饲或肠外营养支持，以防止误吸和营养不良导致的肺部感染。

预防压疮

对于长期卧床的患者，应定时翻身、拍背，保持床铺平整、干燥、无渣屑；使用气垫床或泡沫垫等减压设备，以减轻ju部压力；对于受压部位，可进行ju部按摩或红外线照射等理疗措施，以促进血液循环和防止压疮发生。

VS

早期康复训练可以促进患者神经功能的恢复，提高生活自理能力和生活质量。因此，在患者病情稳定后，应尽早进行康复训练指导。

康复训练指导内容

包括良肢位的摆放、关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步行训练等。在训练过程中，应根据患者的具体情况和康复目标，制定个性化的训练计划，并循序渐进地进行训练。同时，要注意训练的安全性和有效性，避免过度训练导致意外损伤。

早期康复训练的重要性

药物治疗原则及注意事项

03

心源性栓塞、频繁发作的短暂性脑缺血发作（TIA）或椎-基底动脉系统TIA以及对抗血小板治疗无效的病例可考虑抗凝治疗。

使用指征

使用抗凝药物时，应严格掌握适应症、禁忌症，密切观察出血等不良反应。定期监测凝血相关指标，如国际标准化比值（INR）等，并根据监测结果调整药物剂量。

注意事项

应用时机

对于非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予抗血小板治疗。

药物选择

常用的抗血小板聚集药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。根据患者具体情况，可单独使用或联合使用。

注意事项

使用抗血小板聚集药物时，应注意观察出血倾向，定期监测血常规等指标。对于存在消化道溃疡、出血等高风险患者，应谨慎使用。

急性缺血性脑卒中在发病4.5小时内，且符合溶栓治疗适应症的患者可考虑进行溶栓治疗。

包括近期颅内出血、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤等。同时，对于存在严重心、肝、肾功能不全或活动性内出血的患者也不宜进行溶栓治疗。

适应症

禁忌症

血糖管理

脑梗死患者应积极控制血糖，避免高血糖对脑zu织的进一步损害。同时，也应注意防止低血糖的发生。

血压管理

对于脑梗死患者，建议将血压控制在合适范围内。急性期血压不宜降得过低，以免影响脑灌注；恢复期则应积极控制血压，以降低复发风险。

血脂管理

对于存在高脂血症的脑梗死患者，应积极进行调脂治疗，以降低血液黏稠度、稳定斑块、减少血栓形成的风险。常用的调脂药物包括他汀类药物等。

恢复期康复锻炼计划制定

04

评估患者的意识、语言、认知、感觉和运动功能等。

神经功能评估

日常生活能力评估

康复目标确定

评估患者穿衣、进食、洗澡等日常生活活动能力。

根据评估结果，确定短期和长期的康复目标，如提高肌肉力量、改善关节活动度、恢复步行能力等。

03

02

01

根据患者的具体情况，制定针对性的运动治疗方案，包