2017年胸外科主治医师《专业实践能力》复习题及答案.docx

2017年胸外科主治医师《专业实践能力》复习题及

答案

复习题一：

?1.心脏挫伤的可能表现中没有

?A.正常心电图

?B.心电图出现Q波

?C.LDH.GOT.CPK异常

?D.心包摩擦音

?E.以上均不是

?答案:E

?2.胸部闭合性外伤后24小时后突然出现动脉血压下降.休克，查

体听诊发现心尖部2/6SM，可能的原因是什么，为明确诊断首先选择

的辅助检查是

?A.心脏挫伤迟发破裂

?B.室间隔穿孔

?C.乳头肌功能不全

?D.动脉瘤破裂

?E.心脏破裂

?F.超声心动图

?G.心电图

?H.胸部X片

?I.CT

?J.MRI

?答案:C,F

?3目前慢性缩窄性心包炎最常见的病因是

?A.胸部放疗后

?B.急性心包炎慢性迁延

?C.结核

?D.创伤后

?E.尿毒症

?答案:C

?4以下哪项不符合缩窄性心包炎

?A.缩窄性心包炎患者可能出现单独颈静脉怒张，而无肝大.腹水

等表现

?B.缩窄性心包炎多出现右侧胸腔积液

?C.缩窄性心包炎少数病人可能会出现脉压增大

?D.缩窄性心包炎患者下肢水肿较腹水出现晚并且程度轻

?E.缩窄性心包炎患者心电图T波改变程度与预后相关

?答案:C

?5缩窄性心包炎手术切除顺序正确的是

?A.先流出道，后流入道

?B.必须先左心，后右心

?C.必须先右心，后左心

?D.所有增厚的心包必须完全切除

?E.先显露的先切除

?答案:A

?6我国目前心瓣膜病最常见的病因是

?A.风湿性心脏病

?B.退行性瓣膜病

?C.先天性瓣膜畸形

?D.缺血性心瓣膜病

?E.创伤性心瓣膜病

?答案:A

?7风湿性二尖瓣狭窄病理改变包括

?A.二尖瓣瓣交界炎性粘连.融合

?B.二尖瓣瓣叶增厚.粘连.钙化

?C.二尖瓣腱索纤维化.挛缩.融合

?D.二尖瓣乳头肌挛缩.钙化

?E.以上全部都是

?答案:E

?8下列有关风湿性二尖瓣狭窄正确的是

?A.二尖瓣狭窄导致左房压高于30mmHg后，临床上一定出现肺

水肿表现

?B.二尖瓣狭窄查体时一定能够听到心尖区隆隆样舒张期杂音

?C.二尖瓣瓣口面积小于2.5cm2后，出现临床症状

?D.二尖瓣狭窄三联征是指心尖区隆隆样收缩期杂音.开瓣音.P2亢

进

?E.以上均不对

?答案:C

?9某患者，女，45岁。主述间断活动后胸闷憋气4年，间断双下

肢水肿1年，查体心尖区可闻及开瓣音和3/6级DM，心电图示房颤，

超声心动图示中-重度二尖瓣狭窄，瓣口面积1.1cm2。患者既往糖尿病

病史5年，脑梗塞3年。该患者应选择的治疗方案是

?A.内科药物保守治疗

?B.二尖瓣球囊扩张术

?C.二尖瓣闭式分离术

?D.二尖瓣直视手术

?E.以上均不是

?答案:D

?10以下有关人造瓣膜不正确的是

?A.人造瓣膜分为生物瓣和机械瓣

?B.人造生物瓣不用终生抗凝，血栓或出血合并症少

?C.现代生物瓣制造工艺改进，使用寿命延长至10～15年

?D.现代机械瓣制造工艺先进，采用热解碳涂层，术后不用终身抗

凝

?E.对于高龄.有生育要求的妇女.不具备抗凝监测条件.有抗凝禁忌

症的患者优先选用生物瓣

?答案:D

?11某患者，女，63岁，158cm，39kg。主述间断胸闷.憋气40

年，加重伴不能平卧1年入院。入院前自服地高辛0.5mg/天。既往曾

有双膝关节疼痛病史。查体：BP106/60mmHg;心脏扩大，房颤律，心

前区闻及3/6级SM和2～3/6DM，胸骨左缘2～3肋间2/6SM;双肺呼

吸音粗，可闻及少量吸气末罗音，右侧尤重;肝大，肋下5cm可及，质

韧;移动性浊音阴性，双下肢无水肿。心电图示房颤律，HR108次/分;

胸部X片示心脏普大，C/T0.95。最可能的诊断是

?A.风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全

?B.扩张性心肌病

?C.冠状动脉粥样硬化性心脏病(缺血性心肌病型)

?D.肺心病

?E.肥厚性心肌病

?答案:A

?12对该患者查体中，不会有

?A.心脏恶液质

?B.面部双颧部潮红

?C.杵状指

?D.末梢紫绀

?E.双眼睑苍白

?答案:C

?13为明确诊断，至少需行什么检查

?A.冠状动脉造影

?B.肺功能检查

?C.心肌活检

?D.超声心动图

?E.胸部增强CT

?答案:D