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介绍七张经方，都是治糖尿病的优势方

经方不但能够治疗心脏疾病、肾脏疾病，还能够对所有疾病有着

通治的方法，这是和西医最大的不同。下面，我就以常见的糖尿病为

例，谈谈如何用经方进行治疗？

糖尿病对于大家已经很不陌生了，我们在日常生活中经常听到朋

友们谈起，某某血糖又高了，尿里有加号了，这就是说他得了糖尿病

了。早期糖尿病临床上常常表现多饮、多食、多尿，但身体却消越来

越消瘦，就是我们常说的“三多一少”。

祖国医学对糖尿病的认识最早，早在公元前5-4世纪的《黄帝内

经》的《素问》称之为消，有“消渴”、“肺消”、“消中”等病名，

至于治疗，古往今来不同的医家常常有不同的观点。我们今天主要是

谈谈经方如何治疗糖尿病。

首先说说什么是经方：经方，在辞海中是这样定义的，经方：中

医学名词，古代方书的统称。后世称汉代张仲景《伤寒论》和《金匮

要略》等书中的方剂为经方，与宋元以后的时方相对而言。经方的特

点“药味精简，药量精确，加减灵活，疗效卓著”。

那么经方治疗糖尿病有什么优势呢？

经方治疗糖尿病优势

1、预防和治疗并发症；众所周知，糖尿病本身并不可怕，如果血

糖控制正常，照样可以延年益寿，但一旦得了糖尿病的并发症，常常

给我们的生活和工作带来无尽的烦恼，经方加减在预防和治疗糖尿病

并发症方面有独到的优势；

2、改善体质；提高生活质量。我读硕士期间跟随导师北京中医药

大学陈明教授学习经方，其后在上海中医药大学攻读糖尿病肾病学博

士学位，目前又跟随经方大家冯世纶教授侍诊学习，临床上在应用经

方治疗糖尿病方面逐步形成了系列的辩证思路。

糖尿病病因病机

我们如何运用经方治疗糖尿病呢？

首先看看糖尿病的病因病机，其实任何疾病的发生发展不外乎两

方面，内因和外因。糖尿病的内因就是先天禀赋不足，现代医学称作

遗传倾向；外因与患者的饮食，生活，起居密切相关，“如何吃”是

关键因素，其病机常常认为是热邪在里，耗气伤津。从这两点出发，

我在临床上一方面辨病人的体质，也就是说，观察病人是肥胖还是消

瘦；另一方面通过辨病人大便的情况，看他是腹泻还是便秘，来推测

他的“吃”是否出了问题。

临床经验

下面是我临床上常用的几张方：葛根芩连汤，白虎加人参汤，茯

苓饮，黄芪桂枝五物汤，大柴胡汤，理中汤等。

第一张方：葛根芩连汤，《伤寒论》第34条，太阳病，桂枝证，

医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄连黄

芩汤主之。此方的适应症：糖尿病伴见舌红、腹泻、心律偏快者；伴

有项背强痛，或头痛、或腰腿痛，全身乏力者；嗜酒者。体质要求：

形体壮实，肌肉结实，肥胖倾向，大便不成形或泄泻，舌红。中年男

性，特别是应酬多,工作压力大的人本方证多见。本方葛根是主药，用

量常达到60-100g。

3月份看一患者，入院后说，医生，我糖尿病5年了，血糖控制还

行，心慌，心电图提示：频发室早；他还说我在某三甲医院治疗半年

了，腹泻就是不好转，通过辩证，这个病人形体壮实，手足心热，口

干喜冷饮，时汗出，正好符合葛根芩连汤适应症。我就开了这张方，

加苦参15克，五剂后早搏止，腹泻停。葛根芩连汤其实这是一张表里

两解的方剂，邪在表，头痛、身疼痛；热在里，热迫大肠则泄泻，热

邪扰心，可出现心慌、心悸，本方用葛根解表，芩连清里热，同时葛

根能升阳止泻、芩连清热止泻，正好适合糖尿病热邪在里，表里同病

的病因病机。

第二张方，白虎加人参汤，《伤寒论》第26条：服桂枝汤，大汗

出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。此方的适应症：

糖尿病见烦渴多饮，口干舌燥，形体消瘦，大便干结，易汗出。体质

要求：形体消瘦，皮肤少光泽，口渴，舌干，大便干结。早在1958年

发现人参有很好降糖作用，含片效果好，人参须和人参根作用相同；

人参是方中主药，精神萎靡，汗出而喘，脉虚无力，吉林人参为主；

口干舌燥者，西洋参为宜；食欲不振，形体消瘦者，党参为宜；干咳，

大便干燥者，沙参、玄参可用。此方证临床上常见到糖尿病病程较长

的患者，热邪久羁，耗气伤津，形体逐渐消瘦，大便也越来越干燥，

此方止渴功在人参，胃为水谷之海，营卫之源，人参补益中气，为治

疗津枯而燥的要药。冯老此方中喜用石膏，认为清热除烦的良药，口

干舌燥的患者每每用到45g，而且可以有通便的佳效。

并不是所有形体消瘦，大便干结的都可以不加思索应用此方，还