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执业药师考试《药学专业知识二》考点：其他抗菌药

物

执业药师考试《药学专业学问二》考点：其他抗菌药物

在执业药师的考试汇总，关于药理作用与临床评价、典型不良反

应的内容有哪些你都知道吗?下面我们一起来看看相关的考试内容吧。

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

1.磷霉素

机制——分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相像，与细菌竞争同一转移

酶，抑制细菌细胞壁合成。

抗菌谱——G+菌、G-菌均具杀菌作用。

分布浓度：以肾为最高，其次为心、肺、肝等，主要经肾排泄。

2.利奈唑胺

机制——与细菌50S亚基的23S核糖体核糖核酸上的位点结合，

阻挡功能性70S始动复合物的形成——抑制蛋白质合成。

红绿林利五十载。

用于治疗：G+菌感染。

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千里之行，始于足下。

主要用于耐万古霉素的屎肠球菌感染，以及其他敏感菌引起的

肺炎、皮肤软组织感染。

G+球菌——

A.首选——青霉素类;

B.耐药、轻中度感染——大环内酯类;

C.耐药、严峻感染——万古霉素;

D.耐万古霉素——利奈唑胺。

3.夫西地酸

机制——干扰G因子参与蛋白质合成的移位作用而抑制蛋白质

的合成。

对一系列G+菌尤其葡萄球菌有强大的抗菌作用。尤为重要的是，

在血管分布较少的组织中也具有高浓度。

在肝脏代谢，主要由胆汁排出，几乎不经肾脏排泄。

(二)典型不良反应

1.磷霉素——常见：腹部不适、稀便或腹泻。

2.利奈唑胺——常见：失眠、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、发热、

口腔或阴道念珠菌病、真菌感染。

用药时间过长——骨髓抑制、四周神经病和视神经病(甚至失明)、

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乳酸性酸中毒。

3.夫西地酸——静滴——血栓性静脉炎和静脉痉挛。

(三)禁忌证

1.磷霉素——妊娠期妇女、5岁以下儿童。

2.利奈唑胺——高血压、类癌患者使用相关药物时。

3.夫西地酸——妊娠后3月。

(四)药物相互作用

1.磷霉素——与β内酰胺类、氨基糖苷类药具有协同作用。

2.利奈唑胺——与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能

发生5-羟色胺综合征。

3.夫西地酸——不能与他汀类药联合使用——引发横纹肌溶解

症、肌肉无力和痛苦。

二、用药监护

应用利奈唑胺时——

每周行全血细胞计数检查——骨髓抑制、血小板削减症;

可能消失视力损害——眼科检査;

可能发生假膜性结肠炎;

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千里之行，始于足下。

可能发生乳酸性酸中毒。

三、主要药品

1.磷霉素2.利奈唑胺3.夫西地酸

4.小檗碱——黄连素——肠道感染：胃肠炎、细菌性痢疾、腹

泻;眼结膜炎、化脓性中耳炎。

不宜肌注。

X型题——通过抑制蛋白质合成，发挥抗菌作用的药物有

A.克拉霉素

B.克林霉素

C.头孢克洛

D.利奈唑胺

E.磷霉素

『正确答案』ABD

执业药师考试复习技巧

一是看书技巧。

主要就看考试教材，我是一共看了三遍。对于这个年龄的人来说，

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记忆力确定不如年轻人，只有多看书，多理解才能记得住。当然，看

书也有技巧，第一遍要认真看，把自己认为重要的划下来，其次遍可

拣重要的看，到第三遍的时候又要认真看，尽可能把前两遍没有留意

的东西记住。

在看书时，第一遍看下来可能没有太大的印象，这不要紧，不能

因看不下去或记不住就停下来，要咬着牙看下去，到其次遍特殊是第

三遍感觉就很好了。我们有不少人就是在看第