爱爱医资源-检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度.pdfVIP

爱爱医资源-检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度

第一篇：爱爱医资源-检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制

度

检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度

一、检验报告单应包括以下信息：实验室名称、编号、日期、检

测

项目、方法及其结果、参考值、实验室声明（例如：本报告单仅

对该送检标本负责），定性检验结果必须以中文形势报告，不得以符

号报告，检测者和审核者签全名或盖章。

二、报告单格式按照《病历书写规范》的要求执行，已建立计算

机

中文报告系统的，可将申请单和报告单分开，格式及内容参照

《病历书写规范》的要求执行。

三、检验后查对检验项目于检验结果是否一致，对不合格的异常

结

果要查找原因，重新复检，必要时与临床联系和研讨，不能简单

报告。

四、报告时查科别，病区和检验结果等是否有遗漏，检验结果须

逐

项审核后方能发出。

五、所有检验报告在室内质控措施得到全面落实并在控时才能发

出，检验报告单发出前，除主要人员签字外，应有另一高年资有

经验的检验人员核查签字后方可发出。但在危机情况下或单独一人值

班时（如中夜班）除外。异常结果及室内质控失控时，需采取一定的

措施处理后由专业主管审核后发出。

六、实习生、进修人员、见习期的工作人员无报告权，须由带教

老

师签发，检验专业毕业生见习期满后，经专业主管考核合格，由

科主任批准可获得相应的报告权。

七、诊断性的检验报告单必须有具有执业医师资格的检验医师签

发。

八、检验报告单签发后，住院病人由专人送至各病区，门诊病人

在指定地点由专人集中发放。各实验室工作人员必须做好检验报告单

的管理、保存及发放工作，不得将患者的相关信息泄露，以保护患者

的隐私权。

九、严格按检验报告时限出具检验报告，检验报告延迟发放的要

做

好实验室日志记录，必要时要与临床医师或患者说明情况。

十、检验报告单要严格管理不得遗失，如发生报告单遗失的，要

立

即采取补救措施。

十一、所有报告的原始数据及申请单应保留两年以上。

十二、若违反上述规定，造成不良后果的，按照有关规定处理。

第二篇：检验报告审核发放制度

检验报告审核发放制度

内容：

1、为保证分析后的质量，检验科所有的检验结果在发出报告前，

都应经过审核。

2、审核者与检验者原则上不是同一人(单人值班情况下可以同一

人)。

3、检验结果在审核前，已确认仪器的运行状态和测定的参数是良

好的，室内质控已经通过，提交的是正确的原始数据。

4、审核内容

4.1核对检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类型、性别、年

龄、诊断等)等基本内容，电脑显示是否与检验单申请一致。

4.2核对检验项目与仪器分析项目数是否一致，有否漏项目。

4.3审核当天质控情况，标本项目结果总体情况是否有特殊异常

(高或低)的现象，是否有结果成批现象，如有必须与以前检验结果核对

分析复检后，方可出报告。

4.4分析每一标本的相关项目是否有矛盾情况，或有无任何值得注

意的情况。

4.5对每一个值得注意的异常结果，查问与核对该病人的历史记录。

4.6如有“危急值”的检验结果，应立即通知诊治医生。

4.7核对检验人次与报告单张数是否相符、报告单的打印是否清晰。

5、审核时发现任何问题，审核者应认真分析和追查，并有权要求

部分或全部复检。对重大问题应及时向科主任报告，并作出书面记录。

6、审核通过后由审核者签发报告单，不能由别人代签或冒签。签

发后的报告单结果如有问题，审核者为第一责任人。本检验科一般取

用电子签名。

7、下班前要求检查LIS系统中的手工审核，杜绝漏审。

8、审核流程

8.1看质控

8.2审编号

8.3令验标本

8.4查回顾

8.5核诊断

9、检验报告单打印后，应再次仔细核对打印出来的报告单信息是

否与电脑上显示的一致。如检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类

型、性别、年龄、诊断等)以及接收时间、报告时间、检验者是否正确

等基本内容。如有输入错误的应及时改正。

10、核对检验项目与仪器分析项目数是否一致，有否漏项