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长治市郊区人民医院
2015年质量与安全主要监测指标分析报告
根据《二级综合医院评审标准与实施细则（2012）版》与三好一满意
的要求，我院于2015年逐步实现医院各科室联网，建立了质量与安全指标
监测体系。通过一年的运行监测均达到了年初制定的目标，具体总结分析
如下。
一、重要指标的监测结果分析
（一）出院患者住院日
1、2015年平均住院日为9.7天，其中，第一季度、第二季度、第三季
度、第四季度分别是9.3天、10天、9.8天、9.7天。
2、原因分析：医院总体上将平均住院日控制在10天以内已达标。影
响我院平均住院日的主要科室为中医科（达14天左右）、消化内科（达13
天左右）、呼吸内科（达12天左右），因中医科住院患者大部分40%以上为
肝病患者，恢复期较长；消化内科病人多为慢性病患者，恢复期较长；呼
吸内科多为慢性支气管炎等慢性疾病治疗效果短期不明显。
3、建议：
1）完善分级诊疗制度，对于恢复期患者可转往下一级医院进行康复。
2）住院诊疗期间，落实三级医师负责制，确保诊疗的及时性；
3）完善规范化诊疗制度并严格执行；
4）规范诊疗行为，积极开展临床路径模式。
5）加大管理与考核力度，给每个科室下达明确考核目标，每月考核，
每季汇总，直接与绩效挂钩。
精选资料，欢迎下载
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1-12月份平均住院日（天）
10.5
10
9.5
9
8.5
8
1月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月
平均住院日99.29.610.510.4910.29.89.59.4109.8
平均住院日
10.210
109.8
9.7
9.8
9.6
9.3
9.4
9.2
9
8.8
第一季度第二季度第三季度第四季度
平均住院日
（二）药品收入占医疗总收入比例
2015年度药品收入占医疗总收入比平均为%，符合低于45%的指标要求。
其中，第一季度、第二季度、第三季度、第四季度分别是37.8%、37.86%、
39.59%、38.58%均低于≤45%的要求。
药占比
40
39.5
39
38.5
38
37.5
37
36.5
第一季度第二季度第三季度第四季度
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