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第二章
病案管理部门的
组织与职责
整理课件
整理课件
思考
如何提高一个部门的组织能力？
用什么方法去设计一个部门？
整理课件
思考
美国人民航空公司在营运状况仍然良好的时候，
麻省理工学院系统动力学教授约翰始德门就预言
其必然倒闭，果然不出所料，两年后这家公司倒
闭了
史德门教授并没有很多精确的数据，只是发现这
个公司内部一些因果关系还未“搭配〞好，而公
司开展又太快，当系统运作的越有效率，环扣的
越紧，越容易出问题，走错一步，满盘皆输
整理课件
思考
大企业的寿命很少超过人类寿命的一半
1983年壳牌石油公司的一项调查发现，1970年
列名财星杂志“500大企业〞排行榜的公司，有
三分之一已经消声假设即。依壳牌石油公司的
估计，大型企业平均寿命不及四十年，约为人
类寿命的一半
整理课件
病案科的设置
病案科英文-MedicalRecordDepartment，负责管理医疗档案，与
医院各部门有广泛联系，现在的卫生信息系统建设主张以病案为
核心的放射性功能模块建立
病案科每天都在收集、整理、加工大量医疗记录，即有专业技术的
管理，有负有一定的行政管理职能，隶属关系不一，影响其开展
随着信息技术开展，病案的载体成多样化，涵义也不局限于纸张病
案而扩展到HIS中患者的信息管理，国外已有许多病案管理部门改
为卫生信息效劳部门〔healthinformationcenter〕
北京协和医院病案科
整理课件
机构设置与领导体制
病案管理涉及多项工作，隶属门诊部或医务科都对其工作有一定限
制
美澳：直属院长领导
我国：初级医疗机构，病案科隶属主管医疗工作的部门，如医务科，
二级以上医院，病案科指数医院院长、副院长领导
病案部门应包括：门诊挂号室和住院登记处
病案科有其专业技能要求和完整的管理体系，数据反映着医疗质量、
医院管理、科研教学成果等，无论隶属哪个部门管理，一定要强
调其信息流畅
整理课件
机构设置与领导体制
现状：
病案与统计分家
门诊病案与住院病案相互独立
住院登记与住院结算合并
比较理想的病案部门设置，包括
门诊挂号室
住院出登记
整理课件
病案科工作环境及条件
以患者为中心的效劳
位置选择应靠近医疗效劳区〔e.g.住院部〕，
设施设备要与医院等级匹配
根据规定，患者有权复印病历，所以病案科应
设有接待处
整理课件
病案科工作环境及条件
病案科工作间的设置
主任办公室〔独立〕
工作人员办公室〔6平米/人〕
病案阅览室〔25-50平米〕
对外接待室〔30平米以上〕
病案库P18〔防火、防虫、防潮〕
电子设备贮存与维护的空间
整理课件
病案科室的职责与功能
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