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康复科护理疑难病例讨论记录范文

日期：2021年x月x日

地点：康复科会议室

主持人：康复科护士长

参与人员：康复科医护人员、护理组长及护理骨干

病例简介：

患者：李某，男，65岁

入院时间：2021年3月1日

出院时间：2021年4月15日

主诉：右侧肢体无力、言语不清3个月余。

现病史：患者3个月前无明显原因出现右侧肢体无

力，伴言语不清，就诊于当地医院，诊断为“脑卒中”。

经治疗后病情稳定，但右侧肢体活动受限，言语不清。

为进一步康复，就诊于我科。

既往史：高血压病史10年，糖尿病病史5年。

家族史：无特殊家族病史。

入院查体：神志清楚，精神可，右侧肢体肌力3级，

右侧巴氏征阳性，言语不清。

诊断：脑卒中后遗症

治疗方案：康复训练、药物治疗、护理干预

病例讨论：

一、病例分析

1.患者年龄、性别、病史等因素均增加了康复的

难度。

2.患者右侧肢体无力、言语不清，严重影响生活

质量。

3.高血压、糖尿病等基础疾病对康复过程产生一

定影响。

二、护理难点

1.肢体功能康复：如何有效开展康复训练，提高

患者肢体活动能力。

2.言语康复：如何提高患者言语表达能力，改善

沟通能力。

3.心理护理：如何缓解患者焦虑、抑郁情绪，提

高康复信心。

4.基础疾病管理：如何做好高血压、糖尿病的护

理，确保康复过程顺利进行。

三、讨论内容

1.肢体功能康复训练：

（1）制定个性化的康复计划，结合患者实际情况，

逐步提高肢体活动能力。

（2）采用多种康复训练方法，如针灸、电疗、按

摩、康复机器人等，促进肢体功能恢复。

（3）加强护理人员康复知识培训，提高康复训练

效果。

2.言语康复训练：

（1）针对患者言语不清症状，采用语言治疗师指

导下的康复训练。

（2）开展发音、听力、阅读、书写等方面的训练，

提高患者言语表达能力。

（3）鼓励患者参加语言互助小组，增强沟通能力。

3.心理护理：

（1）关注患者心理变化，及时发现焦虑、抑郁等

情绪。

（2）开展心理疏导，帮助患者树立康复信心。

（3）加强家庭支持，促进患者与社会互动，提高

心理素质。

4.基础疾病管理：

（1）密切观察患者血压、血糖变化，做好相关护

理工作。

（2）合理调整药物剂量，确保患者基础疾病得到

有效控制。

（3）加强患者饮食、运动等方面的指导，提高生

活质量。

四、总结与展望

1.康复科护理工作需注重个体化、综合性、持续

性、针对性的特点。

2.加强护理人员康复知识培训，提高康复护理水

平。

3.加强多学科合作，共同推进患者康复进程。

4.关注患者心理、家庭和社会支持，提高康复质

量。

5.不断总结经验，为临床康复护理提供有力支持。

本次病例讨论会充分认识到康复科护理工作的复杂

性和挑战性，对患者李某的康复护理工作提出了针对性

的措施和计划。在今后的工作中，我们将不断总结经验，

提高康复护理水平，为患者提供更加优质的康复服务。