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特殊使用级抗生素会诊管理制度

一、总则

为规范特殊使用级抗生素的会诊管理工作，提高医疗服务

质量，加强用药安全，特制订本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有科室对患者使用特殊使用级抗生

素进行会诊管理。

三、会诊管理的目的

1.提高特殊使用级抗生素的使用效果，降低患者感染的

风险。

2.遏制特殊使用级抗生素的滥用和不当使用，延长其使

用寿命。

3.加强医护人员对特殊使用级抗生素的知识学习和培训，

提高临床用药水平。

四、会诊管理的原则

1.严格按照抗生素使用指南进行会诊管理。

2.确保会诊医师具有丰富的临床经验和专业知识。

3.会诊医师要充分了解患者的病情及用药史，综合考虑

病情，提出合理建议。

4.会诊医师要与主治医师、护士及患者进行充分沟通，

共同制定治疗方案。

5.会诊医师要及时记录会诊内容，并留存相关资料，确

保信息共享和追溯。

五、会诊管理的具体要求

1.确认特殊使用级抗生素的适应症及病原菌敏感性。

2.根据患者的病情、感染部位及病原菌选用最适合的特

殊使用级抗生素。

3.给予患者足量的特殊使用级抗生素，保证药物浓度达

到有效杀菌水平。

4.参考抗生素使用指南，合理控制用药时间，避免出现

耐药菌株。

5.对于复杂情况的患者，建议多学科会诊，予以综合治

疗。

六、会诊管理的质量评估

1.医疗质量管理部门要对特殊使用级抗生素的会诊管理

工作进行定期评估，发现问题及时纠正。

2.建立会诊医师绩效考核机制，根据会诊质量、效果和

效率进行评价。

3.对于会诊医师的培训工作，医院要定期组织专题讲座、

病例讨论等活动，提高其水平。

七、会诊管理的信息共享

1.会诊医师要将会诊建议书及时送达主治医师，并在病

历中详细记录。

2.医院要建立电子病历系统，可以实现会诊医师与主治

医师之间实时交流，提高沟通效率。

3.会诊医师要定期参加医疗质量讲座，向医院其他科室

医护人员分享会诊经验。

八、会诊管理的风险控制

1.会诊医师要及时了解患者的用药史，避免特殊使用级

抗生素与其他药物之间的相互作用。

2.对于过敏体质的患者，会诊医师要慎重选择特殊使用

级抗生素，并做好药物过敏测试。

3.医院要建立突发事件处理机制，及时处理特殊使用级

抗生素使用中可能出现的意外情况。

九、会诊管理的宣传教育

1.医院要定期举办抗生素使用知识讲座，向患者和家属

普及正确用药知识。

2.对于特殊使用级抗生素的会诊管理工作要定期在医院

内部网络平台发布，提高医护人员对会诊管理的重视。

十、会诊管理的处罚制度

1.对于违反会诊管理制度的医护人员，医院要严格按照

相关规定予以处罚，直至停职。

2.对于因不当使用特殊使用级抗生素而造成患者伤害的

医护人员，医院将追究其刑事责任。

十一、附则

本制度从颁布之日起生效，如有修订，以修订后的版本为

准。对于未尽事宜，由医院医务部门进行具体解释。

以上为特殊使用级抗生素会诊管理制度，希望医护人员认

真遵守，共同提高医疗服务质量，保障患者用药安全。感谢大

家的配合。