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如何有效防范呼吸内科护理安全隐患

医学科属。包括呼吸内科，消化内科，心血管内科，神经内科，肿

瘤科，内分泌科，血液内科，传染病科，小儿科等等等。内科问诊呼

吸内科:包括的疾病有感冒、肺炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮

喘、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、慢性支气管炎、气胸、肺脓肿、胸腔积

液、间质性肺疾病。下面是yjbys小编为大家带来的如何有效防范呼吸

内科护理安全隐患的知识，欢迎阅读。

?1.呼吸内科病房护理常见的不安全因素

?1.1技术方面。新护士业务知识不扎实、技术水平低、经验不

足、护士间协作能力不强可能导致静脉穿刺不成功，红灯接应不及时，

各种处置不及时等。再者，随着新技术、新项目的大量引进与开发，护

理工作中技术复杂程度高、技术要求高，不仅给护理人员带来较大的工

作压力，也可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安

全。

?1.2管理方面。

?1.2.1人员调配不合理。传统的排班模式已不能适用日新月异的

发展的需要。旧的排班模式所暴露的问题主要在于忙时段红灯接应不及

时;治疗与护理分组进行，护士对病人的病情及病情进展不了解;晚夜班

护士工作压力大，尤其是心理压力。

?1.2.2安全管理制度不全、反馈不及时，出现安全隐患未及时发

现或及时总结，同一类的差错或事故反复出现，护理书写、消毒隔离、

危重患者安全护理、基础护理未分类整理并持续改进，护理安全教育不

完善。

?1.3环境方面。

?1.3.1病房环境方面。呼吸内科慢性疾病患者居多，机体免疫功

能低下，患者及家属担心受凉感冒，不愿开窗通风，加之有些患者床上

大小便、随意排痰等，可能造成室内有异味、空气细菌菌落数超标，增

加院内感染的发生机率，不益于患者的身心康复。

?1.3.2安全防护方面。躁动、行动不便的患者未及时使用防护

栏，易造成坠床;跌倒、坠床、压疮标示牌不醒目，床旁呼叫器未放置

在病人易取用之处，地面水迹未及时擦干，通道有障碍物、座椅不稳均

可致病人摔倒，跌倒或发生意外时，不能及时呼叫;厕所灯、地灯运行

不正常时，未及时维修;设备带上使用电器，如手机充电器、电脑、电

饭锅等，干扰医疗仪器的正常运行。

?1.4护士方面。

?1.4.1未严格执行三查八对，特别是在病人工作忙的情况下不能

将三查八对的内容落实到实际工作中，如执行医嘱时错抄、漏抄医嘱，

有疑问时不请示不报告，在注射发药中张冠李戴，给错药或未按时发

药。[2]

?1.4.2护士工作责任心差，疏忽大意，未认真履行职责，未认真

执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，擅离职守，巡视病房不

及时，观察病情不仔细等。

?1.4.3缺乏法律知识，自我维权意识不强，自身不重视学习和业

务技术培训。

?1.5患者方面。

?1.5.1患者对自身疾病了解较少。患者下床活动不方便，卧床休

息期间长，且多为高龄患者，因而极易泌尿道感染及压疮等并发症。为

此在并发症增加、活动长期受限及医疗费用不断增加等因素影响下，加

上患者对病情了解较少，极易对护理工作人员产生抵触或不信任情绪，

导致医患纠纷等不良后果[3]。

?1.5.2一些症状不明的患者常不遵守、不配合医院规章制度，私

自离院外出或请假后未按时返回;患者及其家属对医疗护理期望值过

高，对病情恶化不理解、不接受等。

?2.防范措施

?2.1技术方面。

?制订完善分层培训方案，经常性的进行专业技术理论培训，定期

进行操作技能考核。护士不仅要熟练掌握各科专业知识，还要具备娴熟

的抢救技能、良好的同事协作关系及较高的应激能力。因此管理者应给

护士提供学习进修的条件，不断满足护士工作中对新业务、新技术知识

的需求，同时对人际沟通方面的技能也要作相应的培训。

?2.2管理方面。

?2.2.1弹性排班。当护理人员少、工作任务重，超负荷工作时，

多数护士无法适应多重角色的转化，出现角色的冲突，对护士的身心健

康造成损害，也是构成医院不安全因素的重要原因。因此，我们科对排

班模式进行大胆改革，实行弹性排班，充实忙时段的人力配备，白班实

行扁平化管理，及分组管理，对病人实施整体护理;晚夜班改为双人值

班以使护士超负荷工作的现状得以明显改善，同时也减轻了护士上晚夜

班的心理压力。

?2.2.2加强护理安全教育，提高风险防范意。把安全防事故教育

作为经常性教育工作来抓，牢固树立安全第一，第一安全的思想观念。

[4]我科每月进行1次护理安全会议;挑选四个核心质控组长，分管护理

书写、消毒隔离、危重患者安全护理、基础护理，核心组长每月进行护

理安全隐患排查，并整理记录，及时提出整改措施;奖励不良事件上

报，并对不良事件进行个案分析讨论，避免同一类的差