细菌的致病性与感染 (2).ppt

关于细菌的致病性与感染(2)关于感染的基本概念感染是微生物的致病性与宿主的免疫力相互作用并引起不同程度病理变化的过程。微生物（细菌）引起感染的能力感染（infection）致病性（pathogenicity）第2页,共26页，星期六，2024年，5月致病性的影响因素1、毒力2、侵入数量3、侵入门户细菌的致病性侵袭力（1.菌体表面结构、2.侵袭性酶类）毒素（外毒素、内毒素）第3页,共26页，星期六，2024年，5月菌毛、粘附素毛发样突出物荚膜类荚膜物质细胞壁结构血浆凝固酶透明质酸酶链激酶链道酶胶原酶等1侵袭力粘附作用抗吞噬抗杀菌利于细菌毒素扩散一、细菌的毒力第4页,共26页，星期六，2024年，5月粘附是细菌引起感染的首要条件细菌黏附于宿主组织第5页,共26页，星期六，2024年，5月不吞噬不完全吞噬抗吞噬抗杀菌第6页,共26页，星期六，2024年，5月透明质酸酶链激酶（溶纤维蛋白酶）链道酶（DNA酶）侵袭性酶利于细菌毒素扩散第7页,共26页，星期六，2024年，5月内毒素外毒素生理病理变化2、毒素第8页,共26页，星期六，2024年，5月外毒素2、化学成分：蛋白质，不耐热，易被热、酸、蛋白酶分解破坏。3、抗原性：强，可经甲醛脱毒制成类毒素，刺激机体产生抗毒素。4、致病作用：毒性强；对组织器官有高度选择性；引起特有临床症状。1、来源：多由革兰阳性菌合成释放，部分革兰阴性菌死亡后亦可释出。第9页,共26页，星期六，2024年，5月肠毒素霍乱肠毒素破伤风痉挛毒素肉毒毒素A：活性亚单位B：结合亚单位可提纯制疫苗外毒素分子结构：A-B模式第10页,共26页，星期六，2024年，5月抗毒素(antitoxin)的使用原则●早期●足量●防过敏↓

治疗↓

抗毒素→类毒素→抗毒素↓

预防外毒素2.1外毒素第11页,共26页，星期六，2024年，5月细菌的外毒素类型细菌名称引起疾病神经毒素破伤风梭菌痉挛毒素破伤风肉毒梭菌肉毒毒素肉毒中毒细胞毒素白喉棒状杆菌白喉毒素白喉葡萄球菌TSST-1毒性休克综合征表皮剥脱毒素烫伤样皮肤综合征A群链球菌致热外毒素猩红热肠毒素霍乱弧菌肠毒素霍乱大肠埃希菌（产毒型）肠毒素腹泻产气荚膜梭菌肠毒素食物中毒葡萄球菌肠毒素食物中毒第12页,共26页，星期六，2024年，5月①发热反应内毒素刺激巨噬细胞等，使之产生内源性致热原，后者再作用于宿主下丘脑体温调节中枢，促使体温升高发热。2.2内毒素的作用②白细胞反应早期白细胞下降，1-2h上升第13页,共26页，星期六，2024年，5月③内毒素血症与内毒素休克活性