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三阴性乳腺癌术后辅助TEC方案化疗的疗效及预后_冯小勇

三阴性乳腺癌术后辅助TEC方案化疗的疗效及预后

冯小勇，何静，唐保艳，刘科鑫，王静，江琴（云南省文山州人

民医院乳腺甲状腺烧伤科，云南文山663000）

［摘要］目的：探讨TEC化疗方案治疗术后三阴性乳腺癌的临床

疗效。方法：对接受6个周期TEC化疗方案治疗的36例三阴性乳腺癌

进行回顾性研究，分析近远期化疗疗效。结果：化疗后随访1824个

月，中位22.8个月；36例患者中30例未出现局部复发和远处转移，

总有效率为83.33%。主要不良反应包括中性粒细胞减少31例

（86.11%），中性粒细胞减少性发热3例（8.33%），恶心、呕吐30

例（83.33%），腹泻8例（22.22%），口腔黏膜炎5例（13.89%），

乏力虚弱22例（61.11%），术后死亡1例，局部复发3例，远处转

移2例，2年生存率为97.22%。结论：对三阴性乳腺癌（TNBC）在

早期给予正确有效的治疗可显著提高患者的生存率，而目前蒽环联合

紫杉醇的TEC辅助化疗有利于提高TNBC术后治疗效果，在改善患者

的生活质量、提高患者生存率等方面也发挥着不可低估的作用和意义。

［关键词］TEC方案；三阴性乳腺癌；辅助化疗

三阴性乳腺癌（TNBC）是一种特殊的乳腺癌，具体指雌激素受体

（EＲ）、孕激素受体（PＲ）和人类表皮生长因子受体2（HEＲ－2）

三者均为阴性，TNBC预后不是很理想［1］。笔者旨在探讨TEC化疗

方案治疗术后三阴性乳腺癌的临床疗效，现将具体情况总结并报告如

下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我科2011年1月2013年1月收治的36例

TNBC患者，淋巴结转移05个，所有患者均没有严重造血系统和肝、

肾、心血管系统疾病。患者均为女性，年龄最小36岁，最大65岁，

平均45.8岁。均为浸润性乳腺癌，己排除炎性乳腺癌或转移性乳腺癌。

根据2010年AJCC乳腺癌TNM分期标准［2］，Ⅰ期12例，IIA期

16例，IIB期8例；核分级：Ⅰ级5例，Ⅱ级22例，Ⅲ级9例。

1.2治疗方法：36例TNBC患者行乳腺癌改良根治术28例，乳腺

癌根治术8例。术后2周内开始接受6个周期TEC方案辅助化疗：第

1天静脉注射多西他赛75mg/m2；第1天静脉注射表柔比星

75mg/m2；第1天静脉滴注环磷酞胺500mg/m2。每个治疗周期均

用G－CSF支持，21d为1个周期，共6个周期。其中淋巴结有转移

者化疗结束后行放疗治疗。

1.3疗效评定：术后第1年每3个月复查，1年后每半年复查；内

容包括：头颅、胸部CT，腹部、泌尿系彩超，健侧乳腺及患侧胸壁、

双侧腋窝锁骨上、下彩超，乳腺钼靶，血、尿常规，血实验室检查，

肿瘤标志物，每半年行全身骨扫描及乳腺MＲI。评估患者术后复发状

况，对不良反应进行全面评估。ECOG评价标准：降低≥2分为显著改

变，降低≥1分为改善，提高≥1分为降低，无变化为稳定。

1.4随访：从治疗第1天开始计算，随访时间截止至2013年1月

1日，随访期2年，中位随访1824个月，平均2

2.8个月。术后第1年每三个月复查，1年后每半年复查；内容包

括：头颅、胸部CT，腹部、泌尿系彩超，健侧乳腺及患侧胸壁、双侧

腋窝锁骨上、下彩超，乳腺钼靶，血、尿常规，血实验室检查，肿瘤

标志物，每半年行全身骨扫描及乳腺MＲI。2结果

36例患者中30例未出现局部复发及远处转移，总有效率为

83.33%，化疗期间无化疗相关死亡病例，主要不良反应包括中性粒细

胞减少31例（86.11%），中性粒细胞减少性发热3例（8.33%），

恶心、呕吐30例（83.33%），腹泻8例（22.22%），口腔黏膜炎5

例（13.89%），乏力虚弱22例（61.11%），术后死亡1例，局部复

发3例，远处转移2例，2年生存率97.22%。

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