三级综合医院临床护士跨文化护理自我效能感结构及发展模型探索.pdfVIP

三级综合医院临床护士跨文化护理自我效能感结构及发展模型

探索

第一部分基于Rasch理论的跨文化自我效能感工具的中文版修

订研究目的:结合经典测量理论和项目反应理论,完成英文版的跨文

化护理自我效能感工具TSET(Transculturalnursingself-efficacy

tool,TSET)的修订及测验性能研究。方法:TSET问卷修订过程选择了

300名注册护士,修订中结合经典测量理论与项目反应理论。问卷的

信度采用经典测量理论的α系数,问卷的测量精度、李克特量表的等

级选项分析等采用项目反应理论。数据管理与经典测量理论分析使用

SPSS20,单维性检验、单调递增检验、最小速度检验和非速度型检验、

参数不变性检验及参数估计使用了Winsteps3.7软件。结果:修订后

的量表删除了2个存在项目功能差异的题目,量表的等级由10级变为

5级。修订后的认知分量表李克特5级量表α系数为0.969,表明认知

分量表具有较高的信度。信度为0.96,表明认知量表的25个题目可

以将参加调查的护士区分为3至4个自我效能感水平存在显著差异的

组。修订后的实践分量表李克特5级量表α系数为0.979,信度系数

为0.95,表示被试被分为3或4个存在显著差异的水平组,综合2个

信度统计量,表明实践分量表具有较高的信度。修订后的情感分量表

李克特5级量表α系数为0.971,PersonReliability系数为0.99,

表示被试被分为3或4个存在显著差异的水平组。综合2个信度统计

量,表明分量表具有较高的信度。从WrightMap上题目的分布来看,

未出现极端难度题目,且题目拟合良好,说明题目具有较高的效度。结

论:修订后的三个分量表测量最为精确的区间都与被试能力分布的区

间相近,在被试数量较大的情况下确保了可以实现对多数护士的精确

测量。第二部分贵州省三级综合医院临床护士的跨文化自我效能感现

状及影响因素研究目的:评估中国少数民族地区——贵州省三级综合

医院临床护士的跨文化自我效能感现状,探讨性别、年龄、民族、职

称等人口学变量对护士跨文化自我效能感的影响。方法:中文版的跨

文化自我效能感量表翻译自英文版的跨文化自我效能感量表。3所综

合医院的1190名临床护士接受了调查。自我效能感水平的分析以频

数统计为主,自我效能感强度的分析以T检验和F检验为主。不同人

口学变量为标准划分的被试组平均分之间是否存在显著差异,统计检

验的显著性水平为0.05和0.01。结果:数据显示中等自我效能感水

平人数占绝对优势,分别为88.7%,90.8%和91.6%。高自我效能感水平

均在10%上下,分别为11.1%,8.9%和8.2%;低自我效能感水平人数极

少,均不足1%,分别为0.2%和0.3%。不同性别、学历、民族背景的护

士在3个分量表上的自我效能感水平得分不存在显著差异,而不同年

龄、婚姻、聘用形式、职称等级、月收入、工作科室、是否担任护士

长的自我效能感水平的得分存在显著差异。结论:经综合分析发现,

稳定的工作环境、稳定的婚姻、良好的教育背景、较高的职称等级、

担任护士长的护士,其跨文化自我效能感更高。研究结果可以为医院

护理管理层建构提高跨文化自我效能感,提高护士跨文化护理能力的

在职教育体系提供借鉴。第三部分广州市三级综合医院临床护士的跨

文化自我效能感现状及影响因素研究目的:评估中国广州市三级综合

医院临床护士的跨文化自我效能感现状,探讨性别、年龄、民族、职

称等人口学变量对临床护士跨文化自我效能感的影响。方法:中文版

的跨文化自我效能感量表翻译自英文版的跨文化自我效能感量表。3

所综合医院1156临床护士接受了调查。自我效能感水平的分析以频

数统计为主,自我效能感强度的分析以T检验和F检验为主。不同人

口学变量为标准划分的被试组平均分之间是否存在显著差异,统计检

验的显著性水平为0.05和0.01。结果:数据显示中等自我效能感水

平人数占绝对优势,分别为87.9%、87%和89.2%。高自我效能感水平

都在11%上下,分别为11.9%,12.6%和10.7%;低自我效能感水平人数

极少,均不足1%,分别为0.2%、0.3%和0.1%