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急诊抢救流程图.

需要进行人工呼吸

B:检查呼吸，开放气道

C:检查循环，判断是否需要除颤

D:确定病因并进行相应治疗

具体流程如下：

1.判断意识：通过双手轻拍病人双肩，问话判断是否有反

应。

2.检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒，如无反应则需

要开放气道并进行人工呼吸。

3.呼救：喊医生，推抢救车，准备除颤仪等。

4.判断颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状

骨滑向近侧颈动脉搏动处，判断是否有搏动。

5.松开衣领及裤袋，为后续操作做好准备。

6.进行胸外心脏按压：两连线中点（胸骨中下1/3处），

用左手掌紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸

直，按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少

5CM）。

7.打开气道：采用仰头抬颌法，确保口腔无分泌物，无假

牙。

8.进行人工呼吸：应用简易呼吸器，一手固定，一手挤压

简易呼吸器，每次送气400-600ML，频率10-12次/分。

9.持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸

30:2的比例进行，操作5个周期。

10.判断复苏是否有效（听呼吸音、触摸颈动脉搏动）。

11.整理病人，进一步生命支持。

心脏呼吸骤停抢救流程

1.观察病情，进行相应治疗。

2.判断病人是否有反应。

3.呼救：喊医生，准备除颤仪等。

4.判断呼吸：开放气道，观察、听、感觉呼吸情况。

5.进行人工呼吸。

6.判断循环持续室颤/室速或复发。

7.持续CPR(心肺复苏）：以心脏按压：人工呼吸30:2的

比例进行，操作5个周期。

8.立即气管内插管人工辅助呼吸。

9.建立静脉通道，进行相应治疗。

10.缺氧、酸中毒、心律失常、低/高血钾、药物中毒、低

体温等病因的治疗。

11.放置于复苏体位（无外伤），进行相应治疗。

12.若除颤器显示室颤/室速，则进行电击除颤。

13.继续开放气道、人工呼吸、给予高浓度氧、呼吸支持

等治疗。

14.争取心脏起搏，已作气管内插管尚未建立静脉通道，

可作气管内给药，此时药物应稀释至5-10ml。

15.若仍未成功，则进行除颤（300J,不成功则360J）。

16.根据病因进行相应治疗，如碳酸氢钠1mol/kg(CPR)有

效通气10分钟后，有代谢性酸中毒或高钾血症，可使用利多

卡因1-1.5mg/kg静推，3-5分钟重复一次/可达150-300mg静脉

注等药物治疗。

总体来说，心肺复苏和心脏呼吸骤停抢救流程都是紧急情

况下必须掌握的急救技能，要熟练掌握操作流程和相应治疗方

法，以提高抢救成功率。

开放气道，是抢救患者的第一步。在进行进一步的生命支

持之前，必须确保患者的气道通畅。在第二阶段ABCD中，

需要进行气管插管和清理呼吸道分泌物，机械通气等操作。同

时，也需要给予抗心律失常药物、血管活性药物等治疗。在第

三阶段ABCD中，需要纠正酸中毒，保护中枢神经细胞，并

对症治疗。

在进行生命支持时，保证有效通气是非常重要的。根据血

气分析结果，评估通气与换气效果，维持有效循环并评估生命

体征。对于危重病人，需要在加强监护室进行系统监测，以进

一步脑复苏，防止并发症。

休克是一种常见的危急病症，需要及时进行抢救。在休克

抢救程序中，需要维护重要脏器供血供氧，采取相应的体位、

吸氧、静脉通道物理降温等措施。同时，也需要判定休克类型，

采取相应的措施进行抢救。例如，对于低血容量性休克，需要

扩充血容量并进行输血等措施。

感染性休克是一种常见的休克类型，需要及时进行抢救。

在抢救中，需要进行抗感染治疗，联合应用抗生素控制感染。

同时，也需要消除感染灶、引流，注意观察病情并对症处理。

在治疗过程中，需要连续监护，记录生命体征和出入量，评估

治疗效果。

总之，对于危重病人的抢救，需要进行全面的生命支持和

监护，及时采取相应的措施进行抢救，以提高患者的生存率和

疗效。

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