跌倒与坠床制度.pdfVIP

防范跌倒与坠床制度

（一）有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

（二）极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注重动

作轻柔，常常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

（三）床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如

有需要可以让护士帮助。

（四）有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患

者不做体位忽然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑

供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告

诉医护人员，给予必要的处理措施。

（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立刻到患者身边，通知医

师迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判定有无危及生命的症状、

骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

（七）配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并

及时上报护士长。

（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变

化，及时向医师汇报。

（九）及时、正确记录病情变化，认真做好交接班。

跌倒／坠床危险因素评估制度

（一）评估环节

在患者入院时、转入时、病情发生变化、特殊用药/治疗等环节由护士

完成跌倒／坠床的风险评估具体见跌倒危险因子评估表，

（二）评估频次

1、病情稳定者入院/转入时评估一次即可。

2、病情发生变化或接受特殊用药/治疗需每周评估一次。

3、首次评估患者跌倒风险总分≥4分，需每周评估二次，待病情稳定，

总分＜4分，不再评估。

（三）对护理人员教育和培训

跌倒／坠床的评估、预防及处理流程、患者教育等。

（四）对患者和家属的教育

尤其是评分≥4分者为高危坠床／跌倒患者，包括跌倒危险因素、安

全问题和活动注意事项方面的教育。告知家属，并签名，留陪人，做

好相关宣教，在床尾挂上高危跌倒警示。

（五）跌倒高危患者列入交接班范围。

（六）安全预防措施

1、指导患者走动时穿防滑鞋。

2、教育患者改变体位时动作要慢。

3、指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所，起床。

4、让患者熟悉床单位和病房的设置，将床周围的用品整理好，保持走

道畅通无障碍。

5、患者能随手可及呼叫铃及必需物品。

6、保持环境安全，走廊、浴室和洗手间有防滑标记；有足够的照明。

7、病床、轮椅、拐杖等的安全使用，如：病床的高度要适中，床、椅

轮子应固定。

8、床档的安全使用：对于意识不清、麻醉后未清醒、年老及小儿患者

等，应拉起两侧床栏且固定好。

9、烦躁患者适当使用约束工具。

患者跌倒、坠床意外事件报告制度

（一）患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生

跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。

（二）医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助

医生对患者进行救治及伤情的判断。

（三）医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识

等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情

做出初步的判断。

（四）如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续

治疗及必要的辅助检查和检验。

（五）执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据《医

疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规，对

患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时

请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。

（六）当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、

目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。

（七）立即报告：

口头报告时间节点：发生或发现者立即（1小时内）报告护士长或当

班主管护士、相关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（1小时

内）报告科主任；护士长接报后立即（1小时内）将该事件报告护理

部及相关职能部门汇报。

书面报告时间节点：发现者8小时内完成并交予护士长；护士长在24-48

小时内交予护理部。

（八）认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。

（九）如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关

法律程序依法主张其合法权利。

患者跌倒、坠床的防范措施

1、按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的

高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并

采取相应预防措施。

2、护士在护理意识不清、燥动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常

的患者，