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眼耳鼻咽喉科学课程十八
气管支气管及食管异物
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呼吸道及消化道异物
你v一元钱等于一千元；
相v一颗花生米可夺命；
信v一顿美食将是最后的晚餐；
v一个果冻使一个小孩再也不会喊
吗妈妈。
？
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气管异物
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病因〔一〕
年龄因素：5岁以下小孩多见
牙齿发育不完善
喉反射功能差
进食时哭闹或嬉笑
口含物品的不良习惯
全麻或昏迷的病人
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病因〔二〕
医源性异物
异物本身的特点：
圆滑、细小、轻。
精神因素或企图自杀者
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异物种类〔外源性〕
植物性：80%以上
花生、瓜子、豆类、玉米等
动物性：鱼骨、肉骨片等
金属性、矿物性：
铁钉、硬币、石子等
化学制品类：
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异物停留的部位
异物停留的部位的相关因素：
异物的性质、大小、形状、
气道的解剖特点
右支气管
左支气管
气管
声门〔喉〕
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喉部编辑ppt
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病理
异物的性质、大小、形状、存留的时间和
有否感染有关
气道阻塞：完
全阻塞肺不张不完全阻
塞--肺气肿
炎症反响
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临床表现〔一〕
v喉部异物：
剧烈咳嗽
呼吸困难喉鸣声嘶喉
发绀
死亡
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临床表现〔二〕
v气管异物：
v剧烈呛咳
憋气、呼吸不畅
拍击音
v〔咳嗽时或呼气末期〕
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临床表现〔三〕
v支气管异物：
v1、异物进入期病症
v2、无病症期
v3、刺激炎症期
v4、病症再发期,并发症期：
v支气管肺炎
阻塞性肺气肿
v肺不张
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诊断
病史：较明确的异物吸入史
不明原因的发热、
久治不愈的咳嗽
反复发生的支气管肺炎
体征：呛咳；拍击音
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诊断
病史：
体征：
影像学
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