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医疗质量管理和持续改进记录表中医科

医疗质量管理和持续改进记录表

记录时间：2022年11月15日

记录人员：医疗质量管理部门

一、背景和目的

医疗质量管理是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要手段。为

了全面管理中医科医疗质量和实施持续改进措施，特设立本记录表，

以便记录和追踪相关数据和改进措施的执行情况。

二、质量指标

1.患者满意度调查结果

调查时间：2022年10月1日至10月31日

调查方法：采用问卷调查的方式，随机抽取100名中医科门诊患者

进行调查。

调查结果：根据患者满意度调查问卷的结果统计分析，得出以下数

据：

-优秀：80%

-良好：15%

-一般：3%

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-较差：2%

改进措施：针对调查结果中较差部分的意见和建议，制定完善的改

进方案，包括医生沟通技巧培训、加强患者信息传递等。

2.临床护理不良事件发生情况

记录时间：2022年11月1日至11月15日

不良事件发生情况：在该时间段内，中医科共发生5起临床护理不

良事件，包括病情误判、用药错误等。

处理情况：立即启动不良事件处理流程，进行责任追究和病情补救

措施，并于24小时内完成事件报告。

改进措施：针对不良事件的发生原因进行分析，加强临床护理培训，

并对相关操作规程进行修订。

3.医疗设备管理情况

设备名称：中医科X光机

检测时间：2022年11月10日

检测结果：X光机检测合格率为100%，无异常情况。

维护保养情况：根据设备维护计划，对X光机进行定期检查和维护，

并记录在设备维护日志中。

4.门诊排班合理性

排班时间：2022年11月1日至11月15日

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排班情况：依据医疗科室的工作量和医生的技术特长，合理设置门

诊排班，保证医生资源的充分利用和患者就诊的便利性。

调整情况：根据统计数据和患者反馈，对部分医生的门诊时间进行

调整，并根据需要增加特需门诊。

三、改进计划

基于以上质量指标的分析和评估，制定以下改进计划：

1.提升患者满意度：

-组织医生沟通技巧和患者沟通培训；

-配置专职患者咨询人员，加强患者信息传递。

2.强化护理质量管控：

-加强护理人员的培训和继续教育，提高护理技能；

-完善临床护理操作规范，防止护理不良事件再次发生。

3.加强设备管理：

-定期对医疗设备进行检测、维护和保养；

-增加设备维护人员，确保设备正常运行。

4.优化门诊排班：

-根据不同医生的特长和工作量合理安排门诊排班；

-根据患者需求和医生资源调整和优化门诊服务。

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四、改进效果评估

定期对上述改进措施进行评估，综合各项指标的变化情况，进行整

体质量管理效果的评估。

五、总结和建议

本记录表为中医