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朱良春临床经验及惯用经方15例（附医案）

朱良春教授是全国著名中医内科学家，治学严谨，医术精湛，对

内科杂病的诊治具有丰富的经验，先后研制了“益肾蠲痹丸”、“复

肝丸”、“痛风冲剂”等中药新药，获部、省级科技奖。主要学术著

作有《虫类药的应用》、《章次公医案》、《医学微言》、《朱良春

用药经验集》、《中国百年百名中医临床家·朱良春》、《现代中医临

床新选》（日文版，合著）等10余部，发表学术论文170余篇。曾先

后应邀赴日本、新加坡、法国、马来西亚等国作学术演讲。

化痰定咳汤

组成金荞麦20克，白花蛇舌草30克，蔓荆子、鱼腥草各20克，

天竺子、天浆壳各10克，橘红、甘草各8克。

学习和运用体会急慢性支气管炎，久治未愈，咳呛仍频，黏痰壅

滞，咯唾不爽，舌苔薄腻，脉滑，属痰热阻肺者。清水先泡后煎，每

剂煎2次。每日1剂，分2次温服。

病例单某，男，52岁。有慢性支气管炎病史。顷感外邪，又致引

发，咳呛已10余日，服药未已，咳呛阵作，痰稠，咯痰不爽，口微干，

舌苔薄黄，脉滑数。予上方3剂，咳显减，痰亦爽，续服2剂而愈。

本方以金荞麦、白花蛇舌草、鱼腥草、甘草清热解毒；天竺子、

天浆壳、橘红化痰止咳，对痰热阻肺之咳喘疗效甚佳。若热灼阴伤者，

可加麦冬、沙参各10克；对寒邪束肺和阳虚痰饮之咳嗽无效。

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参蛤定喘散

组成红人参、紫河车、川贝母、麦冬、北沙参、钟乳石、炙款冬

花各20克，蛤蚧1对，橘红10克，五味子15克。

学习和运用体会慢性、虚性之喘证、咳呛如慢性支气管炎、肺气

肿、心脏性喘息及支气管哮喘久治不愈者。上药研极细末。每服3克，

1日3次（或装胶囊，每服6粒）。

病例陈某，男，67岁。素有慢性支气管炎病史，经常发作，近年

来逐渐加剧，咳呛气促动则尤甚，入暮足肿，舌苔薄腻，舌质稍紫，

脉细滑。此肺肾两虚，气失摄纳之候，予参蛤定喘散1剂，每服3克，

1日2次。服用3日后，咳喘即减，饮食亦较前为佳，继服2周后，

足肿消退，精神渐振，咳喘趋定，以后每日服1次，以巩固之。

本方为脾肾阴阳双补之剂，适用于咳喘日久，脾肾俱虚，虚多邪

少之咳喘证。若有表邪，当先解表祛邪后，可继续服用，全方配伍合

理，补而不腻，温而不燥，可以久服，对慢性咳喘之缓解期最为适宜。

消痰制咳汤

组成炙皂荚3～6克，法半夏、制南星、浙贝母各6～10克，橘络

6～12克，生姜3～6克。

学习和运用体会顽痰咳喘，风痰，痰多色白，质黏如丝，不易咳

出，胸闷胸痛，舌淡苔白，脉紧者。先将药物用水浸泡半小时，煎2

次。将2次煎出之药液混合。每日1剂，分2次温服。

病例李某，男，50岁，患慢性支气管炎数年，每感风寒即发，咳

嗽胸闷，痰白黏如银丝状，量多，不易咯出，畏寒，头痛，咳甚时遗

溺，舌淡苔白飘，脉弦紧。证属风痰闭肺，投以消痰制咳汤方，服3

剂后证减，再进5剂，咳嗽止，以二陈汤加味善后。

本方源出古方。原由半夏、制南星、皂荚、甘草、生姜、大枣组

成，主治“风痰空盛，喘促不能唾”。现去甘草、大枣之甘缓，加浙

贝、橘络增强化痰通络之力。皂荚辛散走窜，能治顽痰胶固，喘急胀

满；南星苦温辛烈，开泄定窜，主治经络风痰顽品；半夏辛开苦降，

燥湿化痰，功专力宏，对于风痰顽痰痼疾用之恰当，效如桴鼓。若心

烦口苦者可加礞石；咽痛者可加射干；胸痛甚者可加瓜蒌皮。但对热

痰咳嗽则不宜用。

治喘方

组成麻黄9克，细辛3克，干姜、甘草、五味子各4.5克，半夏9

克。

学习和运用体会本方适用于支气管哮喘（冷哮）。先将药物用水

浸泡半小时，再在火上煎煮半小时，每剂煎2次。将2次煎出之药液

混合。每日1剂，分2次温服。

病例张某，女，37岁。1979年11月30日初诊。哮喘起于幼年，

多发于春秋两季，逐年加重，此次发病持续2月，时轻时重，曾用多

种西药包括激素未能控制，半夜前后鼻塞，气急，咳嗽痰多，痰色白

黏，纳可，两便自调，素易感冒，畏寒肢冷，舌苔薄白，舌质淡胖，

脉细弱。素体阳虚，寒痰内伏于肺，肾不纳气，治以温肺化痰，散寒

平喘，补肾纳气。予治喘方加苍耳子9克，白芥子9克，苏子9克，

熟附片12克（先煎），连服5剂，咳、痰俱减，