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医疗机构消防安全风险自查检查指南

类别自查检查内容检查方法

适用本指南适用于依据《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的各类从

范围事疾病诊断、治疗活动的医疗机构。

1、医疗机构应落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，书面明确逐级和

岗位消防安全职责，确定各级、各部门（科室）、各岗位消防安全责任人，设立消查阅资料

防安全员。

★2、实行承包、租赁或委托管理时，应当在订立的合同中依照有关规定明确各方

的消防安全责任。承包人、承租人或者受委托经营管理者，在其使用、经营和管查阅资料

理范围内履行消防安全职责。

3、公立医疗机构党政主要负责人，其他医疗机构法定代表人、主要负责人或实际

控制人是本单位消防安全第一责任人，对本单位消防安全全面负责。属于消防安

全重点单位的医疗机构，应当明确承担消防安全管理工作的机构和消防安全管理

消防查阅资料

人，组织实施本单位的消防安全管理。消防安全管理人由主管消防安全的负责人

安全抽查提问

担任，领导班子其他成员对分管范围内的消防安全负领导责任。消防安全责任人、

责任

消防安全管理人应当经过专门消防培训，并具备与其职责相适应的消防安全知识

落实

和管理能力。

★4、所属建筑有两个以上产权单位、使用单位的，应当明确各方的消防安全责任，

并确定统一管理单位对共用的疏散通道、安全出口、建筑消防设施和消防车通道查阅资料

进行统一管理。

5、根据本单位规模、火灾危险性等特点，按照《医疗机构消防安全管理》

（WS308-2009）、《单位消防安全管理规范》（DB32/T4444—2023，以下简称《规查阅资料

范》）明确的要素，制定必要的消防安全制度和操作规程。

6、保证防火检查巡查、消防设施器材维护保养检测、火灾隐患整改、微型消防站

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或志愿消防队建设等消防工作所需资金的投入。

1、单位应制定消防设施、器材维护、保养计划，定期对消防设施、器材、标识进

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行维护、保养、检测，确保完好有效。自身不具备维护保养能力的单位，应委托

抽查测试

具备从业条件的消防技术服务机构或者消防设施施工安装企业进行维护保养。

★2、建筑消防设施存在故障、缺损的，应当立即维修、更换，不得擅自挪用、损

坏、拆除、停用或长期带故障运行。因故障、维修等原因，需要暂时停用消防设查阅资料

施的，应严格履行内部审批程序，采取确保安全的有效措施。维修完成后，应当现场检查

立即恢复到正常运行状态。

3、建立消防设施和器材的档案管理制度，记录配置类型、数量、设置部位、检查

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及维修单位（人员）、更换药剂时间，故障报告、修理和消除等有关情