秋冬季常见传染病课件.pptVIP

●临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》中的丙类传染病的要求进行报告●普通病例可门诊治疗,并告知患者及家属在病情变化时随诊●3岁以下患儿,持续发热、精神差、呕吐,病程在5天以内应留观●留观期间密切观察病情变化,尤其是心、肺、脑等重要脏器功能,根据病情给予针对性的治疗●留观期间出现符合住院病例条件,应立即住院治疗,48小时内病情好转可解除留观xx*治疗:普通病例●一般治疗:注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理●对症治疗:发热等症状采用中、西医结合治疗xx*流行性腮腺炎xx*定义:腮腺病毒所引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。xx*病原学:●分类腮腺炎病毒属于副粘病毒,仅一个血清型。●理化特性对物理、化学因素很敏感。●存在部位病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。xx*流行病学:●传染源:早期患者及隐性感染者●传播途径:呼吸道●易感者:人类普遍易感，感染后具有持久免疫●流行特征:冬春多见xx*病理:●腮腺腮腺的非化脓性炎症腮腺导管口卡他性炎症腮腺周围水肿●其他脑组织呈病毒性脑膜脑炎改变胰腺充血水肿睾丸曲精管上皮细胞充血xx*流行病学:●传染源:病人是惟一传染源。病毒存在于病变皮肤黏膜组织，疱疹液及血液中，由鼻咽分泌物排出体外，出疹前1d至疱疹完全结痂均有传染性。xx*●传播途径:最主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播。●易感人群:普遍易感。病后免疫力持久。xx*临床表现:潜伏期:12-21天，平均14天。前驱期:无症状或轻微症状。低热、头痛、乏力等，持续1-2天。xx*出疹期:皮疹特点:●皮疹形态:位置表浅，形似露珠水珠，椭圆形，3-5mm，壁薄易破，周围有红晕。●皮疹分布:向心分布，躯干、四肢近端→头面部→四肢远端较少→手掌、足底更少。●发展过程:斑疹→丘疹→疱疹→结痂，发疹2-3天后，同一部位可见斑、丘、疱疹、结痂同时存在。表现呈“多形性发疹”。xx*皮疹形态:xx*临床表现:水痘为自限性疾病,约10d左右自愈。儿童患者全身症状及皮疹均较轻。部分成人及婴幼儿病情较重。重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。xx*实验室检查:疱疹刮片病毒分离免疫学检测病毒DNA检测xx*诊断:临床诊断:依靠皮疹形态，分布。确诊:依靠实验室检测。xx*鉴别诊断:●丘疹样荨麻疹:多见于婴幼儿，为皮肤过敏性疾病，皮疹多见于四肢，为红色丘疹，顶端有小水痘，痒感显著，周围无红晕，不结痂。xx*治疗:1.一般治疗与对症治疗:卧床休息，补充营养水分，避免因抓伤继发细菌感染。瘙痒:含0.25%冰片的炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液局部涂搽。xx*2.抗病毒治疗:有免疫缺陷或应用免疫抑制剂的水痘患者。阿昔洛韦10-20mg/kg静滴，8小时一次，疗程7-10d。3.防治并发症:继发感染需抗感染治疗。皮质激素不宜应用。xx*手足口病xx*定义:●手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒引起柯萨奇A组16型(CoxA16)肠道病毒71型(EV71)的急性传染病（丙类传染病）。xx*●多发于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。xx*病原学:肠道病毒感染以肠道病毒71型（EV71）A组柯萨奇病毒、（CoxA）埃可病毒（Echo）的某些血清型以CoxA16EV71型最多重症主要由EV71引起肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。xx*流行病学:传染源:患者和隐性感染者均为本病的传染源（人是肠道病毒唯一宿主）。传播途径:主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。xx*易感人群:●人对肠道病毒普遍易感●显性和隐性感染后均可获得特异性免疫力●病毒各型间无交叉免疫感染人群年龄特点:●各年龄组均可感染发病，●但以≤3岁年龄组发病率最高。xx*临床表现:没有明显的前驱症状:多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。xx*“四大部位”:主要侵犯手、足、口、臀等四个部位。“四不像”:所出皮疹不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。“四不特征”