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“残疾人肢体康复”个案管理服务（案例分析）

一、案例背景

（一）基本资料

1.服务对象姓名：杨女士（化名）

2.性别：女

3.年龄：49岁

4.文化程度：小学

5.身体状况：肢体一级残疾

6.接案原因：社工前期开展入户探访工作，发现服务对

象需求，服务对象对于康复需求极强，有强烈的意愿想自主

外出行走，服务对象与社工进行沟通，想要进行康复，社工

评估服务对象问题及需求，与服务对象共同制定服务计划

后，开展个案管理服务。

（二）背景资料

1.个人状况

出生安徽，小学毕业，后外嫁到浙江，目前在浙江某市

生活，十年前，服务对象有着自己的小生意，家庭收入稳定，

但由于过度劳累，肢体失去了知觉，无法站立，随后服务对

象被紧急送往医院救治，诊断为脑出血，经过一段时间的保

守治疗，服务对象右肢仍无法动弹，医生建议回去多行走，

逐步就可以恢复原有的肢体功能，服务对象从一开始的卧在

地上爬行，到最后可以依靠外力支撑短暂移动，但这么多年

过去了，自己还是没恢复到自主独立行走的状态，自己也长

期蜗居在家中，对新的信息和事物接触较少，社会支持网络

较弱。

2.心理状况

服务对象在个人及家庭认知很清晰，表达能力强，心态

较为乐观，没有因为自己的右脚问题而感到过多的消极情

绪。长达10年的时间，自己对于右脚的问题，也逐步地放

下心来，但是对于想要康复的心是一直存在的，对自己的问

题，会积极主动去表达，能够对社工坦露心里的想法。

3.家庭成员情况及关系

服务对象育有2个孩子，一男一女。女儿读中专，儿子

读小学，丈夫是水泥厂职工，临近退休，两夫妻感情一般，

家庭照顾技能较弱，服务对象与孩子的关系很好，孩子比较

听话。

4.社会支持网络

服务对象的正式支持网络有村委会、残联、社会工作者，

非正式网络有亲属、孩子。社会交往方面，更多是邻里、亲

朋的联系；社会支持方面，村居、残联曾给过支持与帮助，

如低保认定、残疾人补贴等；社会技能方面，煮饭做菜是强

项，有得到过好友和其他人的认可。

二、案例分析

（一）理论分析

一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以获得情

绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。一个人所

拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环

境的挑战，个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资

源。

本案例中服务对象的社会支持网络为亲属支持，服务对

象长期居家，较少接触新的信息和事物，在社会支持网络上

其他资源较少，社工在此次个案管理服务中，强化服务对象

社会资源网络，在帮助服务对象获得资源支持的同时，给予

情绪支持并在康复服务中给予康复路费的帮扶，学会多接触

新的信息和事物，调整心理状态。

（二）问题分析

1.社会支持网络弱。十年间，服务对象有尝试去针灸等

康复手段去治疗右肢，但是效果都微乎其微，并没有得到缓

解，当社工问到有没有其他社会支持来帮助康复，服务对象

说更多是自己去找寻、去尝试康复，渐渐地康复没有成效，

自己也就慢慢地放弃了康复，自己内心是非常想康复，想实

现独立行走。

长期在家中，自己的沟通和交流，大多是和亲属和邻居，

自己想要出去一趟，需要家人搀扶着，家中孩子还小，没有

力气来帮助自己，丈夫也忙于工作，对于自己的康复不上心，

很少陪伴自己下楼行走。

2.没有经济收入来源。服务对象是低保户，整个家庭被

纳入低保保障，经济的来源全依靠丈夫的工资维持家里的开

销，服务对象自己是没有其他收入的，有时确实需要帮助，

就会寻求兄弟姐妹帮助，兄弟姐妹也很愿意去帮助服务对

象，比如：孩子的上学、伙食等，丈夫的工资由丈夫存放，

给家里买菜、买一些必要生活物品。

3.缺少正式网络的情感支持、物质援助和服务。在家中

服务对象与孩子沟通的较多，由于和丈夫关系有隔阂，加上

丈夫很少管家里的事务，夫妻两人的关系除了不发生冲突，

夫妻情感支持较弱，但亲戚对于服务对象的支持和关心是充

足的，大多依靠亲戚给予其支持。

物质的援助有正式的和非正式的援助，正式的援助大多

为残联、社会组织、居委会等，正式援助是不定时的，大多

为生活必需品支持，非正式的援助大多为亲戚支持，有生活

必需品、现金等，确实困难的情况，亲戚及时帮助服务对象。