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血清降钙素原动态监测在急性胰腺炎早期严重度评估中的意义

【摘要】目的探讨动态监测血清降钙素原(PCT)在急性胰腺炎早期严重度

评估中的价值。方法92例急性胰腺炎(AP)患者(27例重症患者和65例轻症患者)

在入院后动态检测血清PCT水平,27例健康者作为对照,并对结果进行对照分析。

结果重症组和轻症组在入院后的1h、24h、2d、3d和5d检测PCT的水平比

较差异有显著的统计学意义(P＜0.01)。结论血清降钙素原动态检测可作为AP

患者病情变化的指标,对AP早期严重度具有良好的预测作用。

【Abstract】ObjectiveToexplorethevalueofdynamicmonitoringserum

Procalcitonin(PCT)toassesstheseverityofacutepancreatitisintheearlystages.

Methods92casesofacutepancreatitis(AP)(27severepatientsand65mildpatients)

atpost-admissionweredetecteddynamicallyserumPCT,27healthysubjectsas

controls,thenanalysedandcontrastedtheresults.ResultsThechangeofPCTlevelsat

post-admission1h,24h,2d,3dand5dbetweenSeveregroupandmildgroupduring

hospitalizationinpatientswerestatisticallysignificantdifference(P＜

0.01).ConclusionSerumprocalcitonindetectedinpatientswithAPcanbeusedas

indicatorsofchangesintheAP,andithasagoodroletoearlyseveritypredictionof

AP.

【Keywords】Acutepancreatitis;Procalcitonin;Monitoring;Severity

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是一种常见外科急腹症,发病率逐年升高。

大多数为轻型,有自限性,预后较好,极少死亡,但是20%～30%的患者病情凶险,并

发症多,死亡率较高。总体病死率为5%～10%[1]。虽然AP大多数是轻型表现,

但是很难确定在住院期间有进展成为严重类型的风险。因此,科学家们一致认为

需要有一个早期客观衡量AP严重程度的指标[2]。河南省平顶山市中平能化医疗

集团总医院采用血清降钙素原(PCT)动态检测AP患者,能够早期识别出重症患者,

以便使其接受更为合理的治疗。取得满意结果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集本院2006年11月至2009年11月住院,病历资料完整的

AP患者92例,其中男50例,女42例;年龄17～78岁,平均44.1岁。所有患者诊断

均符合“中国急性胰腺炎诊治指南”诊断标准[1],所有患者均为首次发病,其中轻症

急性胰腺炎(MAP)65例,重症急性胰腺炎(SAP)27例。发病原因:胆石症性42例,

酒精性25例,高脂血症性14例,其他11例。随机以门诊体检健康者27例为对照,

男15例,女12例,年龄20～73岁。MAP组、SAP组和对照组在年龄、性别、病

因构成比上差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法所有AP患者于入院后1h、24h、2d、3d、5d分别抽取外周静

脉血标本2ml,离心分离血清后,置-70℃冰箱冷藏(待检PCT)。对照组仅抽血一次

测试PCT。PCT的检测采用双抗体夹心免疫发光法,仪器和试剂由德国Brahms

公司提供。

1.3统计学方法所有数据以均数±标准差(x±s)表