慢病的工作计划.pdfVIP

慢病的工作计划

（实用版）

编制人：__________________

审核人：__________________

审批人：__________________

编制单位：__________________

编制时间：____年____月____日

序言

下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家

解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!

并且，本店铺为大家提供各种类型的实用范文，如工作计划、工作总结、演讲

稿、合同范本、心得体会、条据文书、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文

等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!

Downloadtips:Thisdocumentiscarefullycompiledbythiseditor.I

hopethatafteryoudownloadit,itcanhelpyousolvepracticalproblems.

Thedocumentcanbecustomizedandmodifiedafterdownloading,pleaseadjust

anduseitaccordingtoactualneeds,thankyou!

Moreover,ourstoreprovidesvarioustypesofpracticalsampleessays

foreveryone,suchasworkplans,worksummaries,speechdrafts,contract

templates,personalexperiences,policydocuments,emergencyplans,

teachingmaterials,completeessays,andothersampleessays.Ifyouwant

tolearnaboutdifferentformatsandwritingmethodsofsampleessays,please

staytuned!

第1页共34页

慢病的工作计划

慢病的工作计划十篇

慢病的工作计划篇1

一、工作目标

扎实开展慢性病综合防控工作。高血压和Ⅱ型糖尿病登记建档率

达70%以上，规范化管理率达85%以上，控制率50%以上；建立自我

管理小组并规范开展自我管理活动覆盖率达30%以上；门诊35岁以

上就诊测血压覆盖率100%，测血压登记率95%以上，门诊慢病患者就

诊信息利用率100%；慢病监测报告率达95%以上，纳入管理的高血压

和糖尿病患者健康体检率达95%以上，高危人群主动监测和核心指标

监测覆盖率100%。

二、主要内容和工作任务

一是高危人群发现和干预：进一步加强门诊35岁以上就诊测血

压登记制度，门诊测血压覆盖率100%，测血压登记率达95%以上，测

血压信息和慢病患者就诊信息利用率95%以上；以镇、社区为单位，

完成辖区内慢病高危人群主动监测和核心指标监测工作，及时发现高

血压和糖尿病患者，早管理、早控制。

二是患者管理：高血压和糖尿病患者登记建档率达70%以上，建

卡率100%；随访服务以门诊随访为主，入户随访为辅，认真做好已

建档慢病患者的常规管理，每年提供不少于4次随访服务，随访服务

信息真实；继续开展慢病患者自我管理活动，巩固20XX年慢病自我

第2页共34页

管理活动成果，规范开展自我管理活动辖区村覆盖率达30%以上，自

我管理活动信息利用率100%，提高管理质量；对纳入管理的