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临床执业医师考点：泌尿系统损伤

肾损伤

?1肾挫伤少量血尿，镜下血尿。症状轻，可自愈。

?2肾部分裂伤血尿明显，通常不需手术治疗即可自愈。

?3肾全层裂伤肾周围血肿，血尿，尿外渗。须手术治疗。

?4肾蒂损伤大出血、休克常来不及诊治就死亡。

?2001A1型题

?37.肾损伤血尿不明显的是

?A.肾挫伤

?B.肾蒂断裂(◎)

?C.肾全层裂伤

?D.肾部分裂伤

?E.肾盂部分撕裂

?2003A1型题

?100.最严重的肾损伤类型是

?A.肾挫伤

?B.肾全层裂伤

?C.肾蒂断裂(C)

?D.肾部分损伤

?E.肾皮质裂伤

?2004A2型题

?95.男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，

生命体征平稳，肾损伤的类型应为

?A.肾蒂断裂

?B.肾挫伤(B)

?C.肾全层裂伤

?D.肾部分裂伤

?E.输尿管损伤

?2000A2型题

?132.男，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，

右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀血斑，脉搏120次/分，

BP80/50mmHg，印象诊断是

?A.挫伤

?B.实质损伤

?C.实质与肾盂肾盏破裂

?D.全层裂伤(D)

?E.肾蒂断裂

?2003A2型题

?133.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块

上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规

RBC+/HP，最可能的诊断是

?A.肾挫伤(A)

?B.肾部分裂伤

?C.肾全层裂伤

?D.肾蒂断裂

?E.肾蒂伤伴输尿管损伤

?[解]肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑及包膜下血肿，肾包

膜及肾盂黏膜完整，如涉及肾集合管，可有轻微血尿。一般症状轻，可

自愈。

?2004A2型题

?106.一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏

迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC510个

/Hp，最可能的诊断是

?A.肾挫伤(A)

?B.肾部分裂伤

?C.肾全层裂伤

?D.肾蒂断裂

?E.输尿管损伤

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