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第八章肌松药的临床应用
徐州医学院附属医院麻醉科
齐敦益
整理课件
目的与要求
n掌握肌松药在麻醉期间的应用
n熟悉肌松药的不良反响
n熟悉影响肌松药作用的因素
n掌握肌松药拮抗的原理及本卷须知
n熟悉神经肌肉传递功能的监测常用方
法
整理课件2
概述
n概
n骨骼肌松弛药〔Skeletalmuscular
relaxants〕简称肌松药。它们选择
性地作用于神经肌肉接头与N2胆碱能
受体结合，暂时阻断神经肌肉接头的
兴奋传导，使骨骼肌松弛，故也称为
神经肌肉阻断药〔neuromuscular
blockingagents〕。
整理课件3
Early1800’s–curarediscoveredinuse
bySouthAmericanIndiansasarrow
poison
概述1932–Westemployedcurarein
patientswithtetanusandspastic
disorders
n药物制剂形式1942–curareusedformuscular
relaxationingeneralanesthesia
1949–gallaminediscoveredasa
n肌松药最早应用于临床始于1942年〔
substituteforcurare
HaroldGriffith〕
1964–morepotentdrugpancuronium
synthesized
n由植物中提取的天然生物碱：
n筒箭毒碱
n半合成：
n氯二甲箭毒、阿库氯铵；
n完全合成：
n潘库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、瑞库溴铵、
整理课件4
概述
n分类
n根据作用于神经肌肉接头后膜电位效应
n去极化肌松药：
n琥珀胆碱、氨酰胆碱
n非去极化肌松药：
n筒箭毒碱、氯二甲毒箭、阿库氯铵、潘库溴铵、
维库溴铵、罗库溴铵、瑞库溴铵、哌库溴铵、阿
曲库铵、顺式阿曲库铵、米库氯铵、杜什氯铵、
加拉碘铵、法扎溴铵、琥珀胆碱和氨酰胆碱等
整理课件5
概述
n分类
n根据化学结构
n甾类
n维库溴铵、罗库溴铵、瑞库溴铵、潘库溴铵和哌
库溴铵
n苄异喹啉类
n
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