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第三十一章肝疾病病人的护理
整理课件
学习目标
识记：
复述细菌性肝脓肿、原发性肝癌、亚临床肝
癌、类癌综合症、继发性肝癌等疾病的定
义
复述细菌性肝脓肿的病因、临床表现和处理
原那么
复述原发性肝癌的临床表现、辅助检查、处
理原那么
描述原发性肝癌的病理类型和转移途径，阿
整理课件
学习目标
理解：
比较细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的异同
点，并提出相应的常见护理诊断/问题和护
理措施
说明对原发性肝癌进行护理评估的内容
运用：
应用护理程序对原发性肝癌实施全面护理
健康教育
运用护理知识对原发性肝癌常见并发症进行
整理课件
主要内容
ü概述
ü肝脓肿
•细菌性肝脓肿
•阿米巴性肝脓肿
ü肝癌
•原发性肝癌
•继发性肝癌
整理课件
概述
整理课件
解剖
ü最大的实质性脏器
ü管道系统
•Glisson系统：第一肝门
•肝静脉系统：第二肝门
ü双重血供
•肝动脉：25%~30%
•门静脉：70%~75%
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生理功能
ü分泌胆汁
ü代谢功能
ü生物转化功能
ü凝血功能
ü解毒功能
ü吞噬或免疫功能
ü储藏与再生能力
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肝脓肿
整理课件
细菌性肝脓肿
ü病因
•常见致病菌：在成人为大肠杆菌、变形
杆菌和绿脓杆菌，在儿童为金黄色葡萄
球菌和厌氧链球菌
整理课件
细菌性肝脓肿
ü病因
•细菌入侵途径
Ø胆道系统
Ø肝动脉
Ø门静脉系统
Ø淋巴系统
Ø直接侵入
Ø隐匿性感染
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细菌性肝脓肿
ü临床表现
ü病症
ü寒战和高热
ü肝区疼痛
ü消化道及全身病症
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细菌性肝脓肿
ü临床表现
ü体征
ü最常见体征为肝区压痛、肝肿大伴触痛、
右下胸部和肝区叩击痛
ü假设脓肿位于右肝前缘比较表浅部位，可
伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛
ü巨大肝脓肿，可使右季肋呈饱满状态，出
现压痛甚至局限性隆起和凹陷性水肿
ü严重者或并发胆道梗阻可出现黄疸
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细菌性肝脓肿
ü辅助检查
•实验室检查
Ø血常规和肝功能检查
•影像学检查
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