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中药用量与作用之关系

中药的用量，主要根据患者的体质、症状、居住地域、气候和选用

的方剂、药物等进行考虑。由于使用目的不同，用量也就有所不同。同

一药物，因用量不同，就会出现不同的效果或产生新的功能，从而发挥

更大的作用。特别是超大剂量，用之得当，往往出现意想不到之奇效。

所以中药用量与作用的关系值得我们注意，正如日人渡边熙氏所说：

“汉药之秘不告人者，即在药量。”这是很有见地的话。下面是yjbys小

编为大家带来的中药用量与作用之关系，欢迎阅读。

 一、益母草90g利水消肿

 本品辛苦微寒，主要作用是活血调经，因此一般多用于月经不

调、产后血胀及打仆内损瘀血等症。虽然《神农本草经》曾提及“除水

气”的效用，但后世应用者甚少，或认为“消水之功，并不显著”，这是

没有掌握其用量的缘故。

 本品用作“调经活血”时，其用量一般为9～15g。倘作“利水消肿”

之用，则需量大，始能奏效。益母草之利尿作用，我在临床观察，每日

用30～45g尚不见效，嗣加至60～90g，始奏明显之效。尝用治急性肾

炎之尿少、浮肿之候，恒一剂知，二剂已。

 处方：益母草60g，泽兰叶20g，木槿花12g，甘草3g。

 【随证加味】风水型者加麻黄3～5g;实热型者加大黄5～8g，生

槐角15g;气血虚弱者加当归10g，黄芪皮20g。此外，对于单腹胀(肝硬

化腹水)或其他水肿，均可用本品90g加入辨证论治方中，以增强“利水

消肿”之作用。

 二、荠菜250g治尿潴留

 这是一味药食两用的野菜，茎叶多作蔬食，子、花入药，其实全

草都有医疗作用。甘温无毒，诸家本草均谓其能利肝明目，益胃和中，

调补五脏。其主要作用有二：一为止血，用于咯血、崩漏;二为止痢。

江西医学院药理教研组曾对其药理作用作了实验研究，认为荠菜煎剂与

流浸膏均有直接兴奋子宫等平滑肌及缩短动物凝血时间，降低血压等作

用。子、花入药，其用量一般均在10～15g。但民间单方用大剂量治尿

潴留有著效，也是加大剂量而发挥更大作用的结果。

 尿潴留是热性病，特别是肠炎、灰髓炎初步好转后常常出现的一

种后遗症，导尿仅能一时缓和症情，不一定解决问题。但本品服后却能

于6～24小时内恢复自动排尿，迅速痊愈。其治疗根据，在文献中也可

找到一些线索，如唐《药性本草》：“补五脏不足……治腹胀。”《大明

诸家本草》：“利五脏”。因此对病后排尿障碍有调整恢复的作用。现代

药理研究证明它有直接兴奋子宫等平滑肌的作用，当然属于平滑肌组织

的膀胱，必然也同时会得到兴奋、收缩而排尿的效果。每日约取新鲜荠

菜250g，轻者减半，煎汤，每3～4小时服1次，连续服之，直至奏效

为度，孕妇忌服。

 三、半夏9～18g治妊娠恶阻

 因生半夏辛温而燥有毒，所以一般多以姜制，并减小其用量。在

临床上用于和胃降逆、燥湿化痰，虽有一定效果，但对半夏的全面医疗

作用来说，则是大大受到削弱的。关于生半夏的有毒、无毒问题，我同

意姜春华学兄的意见，生者固然有毒，但一经煎煮，则生者已熟，毒性

大减，何害之有?余迭用生半夏9～18g治疗妊娠恶阻，恒一剂即平，历

试不爽，从未见中毒及堕胎之事例。如片面畏其辛燥而不用，不克尽，

是令人惋惜其全功，是令人惋惜的。

 妊娠恶阻在治疗上是比较顽固的一种现象，半夏对此却有殊功。

汉代张仲景《金匮要略》里就用干姜人参半夏丸治疗妊娠恶阻，并不碍

胎。但后人因《名医别录》载有“堕胎”之说，遂畏而不用，致使良药之

功，湮没不彰。余用半夏为主药治疗恶阻，无一例失败。从前均径用生

半夏，嗣以部分患者有所疑惧，乃改用制半夏，效亦差强人意，但顽固

者则非生者不愈。

 处方：半夏9～18g(先用小量，不效再加;制者无效，则改用生

者，并伍以生姜3片)，决明子12g(炒打)15g，生赭石15g，旋覆花

9g(包)，陈皮3g。水煎取1碗，缓缓服下;如系生半夏，则每次仅饮一

口，缓缓咽下，每隔15分钟，再服一口，约半日服完，不宜一饮而

尽。恒一剂即平，剧者续服之，无有不瘥。

 四、槟榔75g破滞杀虫

 本品是破滞杀虫的名药，一般多配合其他杀虫或消积之品同用，

如单味作为驱除钩虫或绦虫用者，必须用生者大量始效。曾观察其治钩

虫病之剂量，每次30g，固属无效，45g也是无效，直增至75～90g，

大便中虫卵始阴转。嗣径用大量，一