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内镜室院感工作计划范文

内镜室院感工作计划范文

内镜室院感工作计划篇一：

一、科室经济效益

预计业务收入年均增长12%，具体措施：1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多;2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多;3、拓展内镜下治疗项目;4、争取新设备引进、新技术的开展。

二、科室硬件设施

科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜、电子肠镜，已使用近5年，将到机械故障多发期;奥林巴斯电子胃镜1条;潘太克斯电子胃镜、肠镜，xx年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。

五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。

三、人才梯队建设

五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。

现有科室人员梯队

1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。

2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人;主管护士2人。

3、近五年期间，科室共计外出进修0人次。

五年计划人才建设

通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。

1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。

2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。

3、增加选送医师外出进修的次数。

四、科室学术水平

学术水平现状

1、科室研究方向：县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗;、染色内镜检查;、上消化道异物的内镜下诊治。

2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有胃镜检查操作规范;肠镜检查操作规范;上消化道异物内镜下诊治操作规范;消化道息肉内镜下切除诊疗规范。

3、新技术项目的开展：染色内镜的临床应用被列为县级课题，钛夹在消化内镜诊治中的应用被列为院级新技术。

五年计划

科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。

1、研究方向的调整和完善：保持现有领先优势的研究方向并加以完善;

消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用ESD技术治疗早癌，提高科室诊治水平;超声内镜的引进与诊治应用;HP研究仍有的潜力，开展有关HP易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。

2、规范化研究：诊疗规范的优化消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等;ESD技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等;消化道梗阻的内镜下支架置入术;食管静脉曲张内镜下止血术;镜下氩离子凝固术。

3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目ESD技术，能对早期消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合;超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水平，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。

4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。

五、科室质量管理水平

科室落实项核心制度的具体措施：定期进行疑难病例讨论;落实术前告知制度;落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊;落实术前讨论制度;落实新技术、新项目申报制度。

目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。

加强科室质量管理的具体措施：完善医疗质量、医疗安全管理工作;重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据;加强科室人员的业务学习，提高业务水平;认真落实核心制度。

六、