职业暴露针刺伤.ppt

重庆市急救医疗中心1.挤：立即挤出伤口部位的血严禁局部挤压第31页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心2.洗：流动水下冲洗

第32页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

请不要用2%碘酊消毒伤口第33页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心4、相关项目检测对象暴露源暴露者时机抽血：现场处理完毕后立即送检：暴露后立即，最好在2小时内第34页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心5.相关项目检测第35页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心向主管部门汇报并填写锐器登伤记表第36页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心6、预防用药24h内，越早越好第37页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心6、预防用药HBV第38页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心6、预防用药梅毒首选：长效青霉素240万U/次，每周1次，共3次青霉素过敏：大环内酯类药物（阿奇霉素、红霉素等）第39页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心血清学追踪第40页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心职业暴露者阳性结果的处理与报告一旦被暴露者的检查结果阳性，应立即报告科室或部门负责人并报院感科，由院感科根据影响范围和严重程度，报告主管院长、当地疾病预防中心，同时职业暴露者应到专科接受进一步的诊治。第41页,共42页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第42页,共42页，星期六，2024年，5月*如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25%如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25%如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25%*关于职业暴露针刺伤重庆市急救医疗中心——前言职业防护安全是近年来医务人员越来越关注的话题，护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险很大，在临床工作中存在着许多职业感染机会。只有增强职业安全防范意识，采取防范措施，才能减少职业伤害。第2页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心内容Content一、职业暴露与标准预防二、针刺伤的概念及危害三、针刺伤的相关因素四、针刺伤的防护及针刺伤处理流程第3页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心职业暴露：医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。第4页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心生物因素12一、职业暴露的危险因素34物理因素心理、社会因素化学因素第5页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心第6页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心定义针刺伤是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种职业性伤害。第7页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心锐器刺伤的现状WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为治疗性注射有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针头误伤史另一份国内护士的调查显示：75%担心工作中被刺伤；96%被刺伤过第8页,共42页，星期六，2024年，5月重庆市急救医疗中心锐器刺伤的危害现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）人类免疫缺陷病毒（HIV）心理影响