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AGA临床实践更新：P-CABs纳入临床实践的专家建议2024（全文）

最佳实践建议1

基于非临床因素（包括成本、药物获得困难和缺乏长期安全性数据），对

于P-CABs尚未显示出临床优势的酸相关疾病，临床医生通常不应将

P-CABs作为初始治疗。

最佳实践建议2

在美国，基于目前的成本，即使P-CABs相对于双倍剂量质子泵抑制剂

（PPIs）具有一定的临床优势，这也可能无法使P-CABs作为一线治疗具

有成本效。

最佳实践建议3

临床医生一般不应对伴有未经调查的烧心或非糜烂性食管炎患者使用

P-CABso对于经每日两次PPIs治疗失败的、有记录的酸相关反流患者,

临床医生可以使用P-CABso

最佳实践建议4

对于先前对抑酸治疗应答的胃灼热患者，虽然目前没有足够的证据支持临

床医生将P-CABs作为一线按需治疗药物，但其快速起效的抑酸作用提高

了其在这一人群中的实用性。

最佳实践建议5

临床医生一般不应将P-CABs作为轻度糜烂性食管炎（EE）患者的一线

治疗（洛杉矶糜烂性食管炎分级A/B级EE）。临床医生可以在每日两次

PPIs治疗失败的、有记录的酸相关反流患者中使用P-CABso

最佳实践建议6

临床医生可将P-CABs作为一种治疗选择，用于更严重EE患者的愈合和

维持愈合（洛杉矶糜烂性食管炎分级C/D级EE）。然而，鉴于目前在美

国可获得的P-CABs的成本明显较高，并且缺乏与双倍剂量PPIs的随机

比较,尚不清楚经内镜观察的疗效优于标准剂量PPIs是否证明将P-CABs

作为常规一线治疗是合理的。

最佳实践建议7

在大多数幽门螺杆菌感染患者的根除方案中，临床医生应使用P-CABs代

替PPISo

最佳实践建议8

临床医生一般不应将P-CABs作为治疗或预防消化性溃疡疾病的一线疗

法。

最佳实践建议9

尽管目前临床医生使用P-CABs作为胃十二指肠溃疡出血和出血高危溃

疡患者的一线治疗证据不足，但其快速有效的抑酸作用提高了其在这一人

群中应用的可能性。

参考文献：PatelA,LaineL,MoayyediP,WuJ.AGAClinicalPactice

UpdateonIntegatingPotassium-CompetitiveAcidBlockesInto

ClinicalPactice:ExpetReview.Gastoenteology.2024Sep

ll:S0016-5085(24)05226-0.