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2024年业务科室质量与安全管理目标(定版)--第1页
一、非手术科室系列
儿科Ⅰ
1.平均住院日≤5.2天
2.危重患儿抢救成功率≥90%
3.各类知情同意履行患者告知率100%
4.住院患儿抗菌药物使用率≤70%
5.抗菌药物使用强度≤40DDD
6.药品次均费用：监测比较
7.住院基本药物使用金额占比≧30%
8.接受限制级抗菌药物、特殊级抗菌药物治疗住院患儿微生
物送检率分别大于50%、80%
9.Ⅰ、Ⅱ级医疗安全（不良）事件上报率100%
10.住院患者跌倒发生率＜0.02‰
11.患者身份识别执行正确率100%
12.用药错误发生例数0
13.医务人员手卫生知晓率100%，正确率≥95%，依从性≥60%
14.传染病报告无漏报，及时率、合格率≥95%
15.急救、生命支持类设备（物品）完好率100%
16.耗占比：监测比较
儿科Ⅱ(含新生儿)
1.平均住院日≤5.2天
2024年业务科室质量与安全管理目标(定版)--第1页
2024年业务科室质量与安全管理目标(定版)--第2页
2.急危重症抢救成功率≥90%
3.临床路径入组率≥50%，入组完成率≥70%
4.住院患儿抗菌药物使用率≤65%
5.抗菌药物使用强度≤40DDD
6.药品次均费用:监测比较
7.住院基本药物使用金额占比≧30%
8.药物不良反应上报率100%
9.母乳喂养宣教率100%，4-6个月婴儿纯母乳喂养率≥80%
10.身份识别执行正确率100%
11.住院病人跌倒/坠床发生率比率下降
12.新生儿经外周置入中心静脉导管（PICC）相关血流感染发
生率＜0.05‰
13.新生儿呼吸机相关性肺炎发生率＜2.49‰
14.医务人员手卫生知晓率100%，正确率≥95%，依从性≥60%
（新生儿室手卫生知晓率100%，正确率100%，依从性≥75%）
15.急救、生命支持类设备（物品）完好率100%
16.耗占比：监测比较
呼吸与危重症医学科Ⅰ
1.平均住院日≤7.9天
2.入出院诊断符合率≥95%
3.病案甲级率≥90％，无丙级病历
4.临床路径入径率≥50%，完成率≥70%
2024年业务科室质量与安全管理目标(定版)--第2页
2024年业务科室质量与安全管理目标(定版)--第3页
5.慢阻肺急性加重伴并发症、合并症患者住院死亡率＜4‰
6.慢阻肺急性加重患者住院期间吸入支气管扩张剂雾化吸入
比例：监测比较
7.抗菌药物使用强度≤100DDD
8.药品次均费用：监测比较
9.住院患者抗菌药物使用率≤85%
10.住院基本药物使用金额占比≧30%
11.Ⅰ、Ⅱ级医疗安全（不良）事件上报率100%
12.住院患者跌倒发生率＜0.02‰
13.患者身份识别执行正确率100%
14.住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率＜0.01%
15.胸腔引流管非计划拔管发生率＜3
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