手术(介入)医师资格分级授权管理制度与程序及授权申请书3-7-16.pdfVIP

手术（介入）医师资格分级授权管理制度与程序及授权申请书

（一）手术（介入）分级原则：手术（介入）系指各类开放性手术、腔镜手术及介

入治疗。依据其技术难易度、风险度和复杂性分为一、二、三、四级手术:

1、一级手术手术过程简单、技术难度较低、风险度较小的各种手术。手术过程

2、二级手术不复杂、技术难度一般、风险度中等的各种手术;手术过程较复

3、三级手术杂、技术难度较大、风险度较大的各种手术;

手术过程复杂、技术难度大、风险度大的各种手术；

4、四级手术

（有下列情况之一者）：

5、特殊手术

（1）被手术者系外宾、华侨，港、澳、台同胞的；

（2）被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党

派负责人；

（3）各种原因导致毁容或致残的；

（4）可能引起司法纠纷的；

（5）同一病人24小时内需再次手术的（非计划重返手术）；

（6）外院医师来院参加手术者；

（7）重要脏器切除、截肢、大器官移植。

（8）伴心脑血管疾患或严重性全身器质性疾病的；

（9）年龄280岁的高龄患者。

6、择期手术患者，需要全身麻醉（含基础麻醉）或者需要输血时，其手术级别相

应提升一级。麻醉前评估（ASA）III级以上，且需要全身麻醉支持时，应当在三级医

院或者经省级卫生行政部门批准准予开展部分四级手术的二级甲等医院实施手术。

（二）手术（介入）及有创操作医师分级管理原则：根据执业医生取得卫生技术

资格，受聘技术职务和从事专业技术岗位工作年限而确定：

1、住院医师

（1）3

住院医师：从事住院医师岗位工作年以内，或硕士研究生毕业从事住院医

师工作2年以内。

（2）3

高年资住院医师：从事住院医师岗位工作年以上，或硕士研究生毕业从事

住院医师工作2年以上。

2、主治医师

（1）3

主治医师：从事主治医师岗位工作年以内，或临床博士研究生毕业从事主

治医师工作2年以内。

（2）3

高年资主治医师：从事主治医师岗位工作年以上，或临床博士研究生毕业

从事主治医师工作2年以上。

3、副主任医师：

（1）3

副主任医师：从事副主任医师岗位工作年以内，或博士后毕业从事临床副

主任医师工作2年以上。

（2）3

高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作年以上。

4、主任医师

（1）主任医师：从事主任医师岗位工作3年以内。

（2）资深主任医师：从事主任医师岗位工作3年以上。

（三）各级医师手术（介入）分级管理授权原则：各级医师确定主持某级手术前，

要在上级医师指导（本院或外院进修）下至少主持完成10例以上的病例手术，特殊科

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室可结合专科特点、手术复杂、难易程度规定至少主持完成例以上病例手术，并经考

核合格方可授权。

1、住院医师：在上级医师指导下，可主持开展一级手术。

2、高年资住院医师：主持开展一级手术。在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医

师临场指导下可逐步开展二级手术。

3、主治医师：可主持开展二级手术。

4、高年资主治医师：主持开展二级手术。经上级医师批准，可逐步开展三级手术。

5、副主任医师：可主持开展三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手