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大肠息肉的中医诊疗，快收藏！

大肠息肉为临床多发性、常见病，以老年多见，男性患者多于女性，且随着

年龄增长，复发率也随之增加。息肉数量呈多发状，大小一般不超过0.5cm，与

肥胖、吸烟饮酒、运动量少、血脂水平异常等因素相关。某54岁男性患者入院

时自述，曾因排便困难入院，检查诊断为肠道多发性息肉，大小十数枚，一年期

间多次手术切除，但息肉不断增生，反复发作，切除不尽。遂决定采用中医疗法

进行治疗，坚持服药一年后，肠镜复查未发现肠道息肉及不典型增生，病情稳定。

由此可见，中医疗法对治疗大肠息肉有较为突出的治疗效果，配合手术摘除可帮

助患者恢复健康，还能有效预防病情反复，帮助患者回归正常生活。本文就大肠

息肉中医诊疗展开细致探究。

一、大肠息肉的中医认识

大肠息肉，是结直肠黏膜表面突出的赘生物，具有不同程度的组织学改变和

异型性，属于消化系统常见疾病。伴随我国内镜技术发展，息肉检出率逐渐增高，

初期患者无明显症状，少数患者存在腹胀、腹部疼痛、腹泻、便血等情况，当息

肉增大后，会引发肠梗阻或肠套叠。中医角度认为，息肉是“寒气客于肠外，与

卫气相搏，气不得荣，因有所系。癖而内着，恶气乃起，息肉乃生（《灵枢·水

胀》）”。现代医学家大都认为脾胃虚弱是引发大肠息肉的基本病机，继而引发

湿浊痰瘀的病理反应，大肠息肉发生还与饮食不节、寒湿外袭、情志失调、体质

虚弱等相关，直接影响人体脏腑功能，干扰气血津液运行，导致生理状态失和，

产生痰、淤、毒等产物，最终引发人体器质性改变。

二、大肠息肉的中医诊断

参照《中医常见证诊断标准》，大肠息肉可分为六个证形，即气滞血瘀证、

脾虚湿蕴证、寒湿阻滞证、血虚肠燥证、大肠湿热证、肝郁气滞证，当主症和次

症满足两项及以上要求后，可参考舌脉做出较为精准的证型判断。其中，大肠湿

热证，主症为腹部热痛、大便不爽、胸脘痞满、身重纳呆、大便带血等；次症包

含小便短赤、肛门灼热、口苦口黏不欲饮。寒热错杂证，主症为：腹部疼痛不适，

适当按压后可缓解，大便溏稀；次症：倦怠嗜睡、神疲乏力、恶心呕吐、头昏身

重。另外，有学者研究表明，除年龄、烟酒饮食、Hp感染等因素外，还与个人体

质相关，大肠息肉患者体质多为痰湿质、湿热质实性体质，气虚质虚性体质，这

是因为大肠息肉作为实质性病理结构，由痰湿、浊淤凝聚而成，又因气虚不能运

化水湿，导致阳虚阴寒内生而凝滞，还有可能因虚致实对息肉表现出易感性。文

章中所提案例，患者属于肠腑积滞，寒热错杂之证，治疗时以清肠化湿和温阳散

寒为主，选用乌梅丸加减，利用乌梅除酸敛湿肠、化痔消息肉的作用进行治疗，

结果显示患者屡发腺瘤样息肉不再出现，肠道异型增生也随之消失，治疗效果良

好。

三、大肠息肉的中医预防和治疗

（一）中医药治疗

中医药治疗应当根据个人体质和病情采取相应疗法，具体包括：

（1）中药治疗，大肠息肉属于肠胃疾病，其根源在脾，健脾是治疗该疾病，

预防疾病复发的根本措施，白术、党参、茯苓具有健脾益气、燥湿利水的功效，

是使用频率较高的药物。针对寒湿阻滞证，治疗以行气化湿，活血止痛为主，可

用药平胃散合地榆散加减，用药茯苓、苍术、槐花、陈皮、地榆等；气滞血瘀证，

治疗以活血化瘀、行气止痛为主，推荐使用血府逐瘀汤加减，用药当归、生地、

柴胡、桃仁、川芎、红花等；脾虚湿蕴证，治疗以补气益血、活血化瘀为主，推

荐使用四君子汤和化积丸加减，用药白术、茯苓、党参、薏苡仁、莪术等。同时，

还可根据患者体质采取对应治疗方式，例如，痰湿质患者，其病情涉及脏腑较多，

病程长，用药时要兼顾标本，考虑多方因素，以燥湿化痰为主，结合患者具体情

况，使用温化通阳、清热、益气、升清醒脾、活血化瘀类药物，如平胃散加减，

治疗患者痰湿质湿的情况。倘若患者伴有肝郁气滞的情况，可用药柴胡疏肝散；

若伴有气虚的情况，则可用药四君子汤。针对湿热质患者，治疗以清热利湿为主，

用药茵陈蒿汤、甘露消毒饮等，用以清泄伏火、分消湿浊。临床研究表明，根据

病情可辩证选用血塞通注射液、单丹参注射液等，可较快取得疗效；中药灌肠也

能取得一定治疗效果，降低大肠息肉复发概率。

（2）灸法治疗。针刺、艾灸等是中医常用治疗和保健措施，还具有调理体

质的作用。针刺疗法根据病情辨证治疗，如寒湿阻滞证，主穴为天枢、三阴交、

大肠俞、上巨虚、血海，配穴为阴陵泉、丰隆，治疗时，患者保持卧位或坐位，

使用毫针进行治疗，根据穴位不同选择对应针刺角度和深度，采取补、泻等治疗

方法，刘振30min。针对气虚质患者，则可采用艾灸双侧肺俞及足三里的方式，