现代产科服务新要求.pdfVIP

现代产科效劳新要求

江西省妇幼保健院

胡兰新

整理ppt

前言

随着社会的进步、科学的开展，人们

对健康和生活质量的要求不断地提高，为

人民健康效劳的医学开展已从治疗预防医

学开展到保健医学；医学效劳模式也不断

地发生着变化，从生物医学模式开展为生

物、心理、社会医学模式，以适应现代的

需求，在这种形势下，我们产科工作人员

对产科效劳的现状应该进行反思，看清当

前存在的问题、找出差距，明确现代产科

效劳的新要求。

整理ppt

一、产科效劳的开展与现状

产科效劳在20世纪有了很大的开展，对危害

母婴健康和生命的常见病都能有效地进行防治，

特别是20世纪70年代起围产保健工作在理论、

技术和方法上有了迅速的进步，取得显著的效

果，大大降低孕产妇死亡率及围产儿的死亡率，

除了遥远、贫穷的地区得不到足够的医疗效劳

外，孕产妇平安已有了一定保证。

整理ppt

1、住院分娩使产科效劳

模式发生变化

整理ppt

住院分娩实施后，由于消毒隔离的条件改善，

产程监护加强，对产科并发症、合并症处理能力的

加强，提高了产科质量。但同时产生了一些弊病，

即分娩的正常性、自然性遭破坏；过多不必要的干

预措施〔人工破膜、催产素点滴、人为因素剖宫产

等〕增加了工作量及产妇的费用。干预措施还会对

母婴有不同程度的伤害，同时使产科效劳模式起了

变化，将产妇当作病人；本来以产妇为主体的分娩

过程改变为以医生为主体，以产妇为对象的医疗处

理过程；以常规处理代替密切观察；医生、助产士

对技术的依赖超过了对产妇能力的信任。

整理ppt

2、对产程延长问题进

行探讨

整理ppt

两种观点

在医疗效

劳与处理

上采取了

迥然不同

的做法

整理ppt

表1对分娩的两种观点

内容然观点医疗观点

入院时间尽可能晚尽早

电子监护必要时做常规连续做

体位自由卧床

刺激子宫走动、改变体位破膜或药物

陪伴丈夫+导乐师无

会阴切开选择性常规

母婴接触早吸吮、分离，

（母乳喂养））母婴同室添加代奶品

整理ppt

自然的观点更符合现代“人性

化〞效劳的要求，而且与改变

产时效劳模式密切相关。

整理ppt

3、改变产时效劳模式

已引起国际上的重视

整理ppt

20世纪70年代：改变产时效劳模式

引起国际上重视。

20世纪70年代末〔欧州〕：对