医学课件：《肥胖、矮小儿童就诊时怎么做》.pdfVIP

肥胖矮小儿童就诊时怎么做

肥胖症矮小门诊的主要工作内容

原因分析定干预原则完成干预流程应用干预评估体系检测不成功的原因

1、肥胖矮小原因分析

1.1.问卷、现场观察

饮食习惯教育的情况

家长供食行为测试

儿童饮食习惯测试

?儿童锻炼程度测试

学龄前儿童健康干预调查表

1、肥胖矮小原因分析

1.1.不良饮食习惯

每天不吃早饭：国外调查：经常不吃早餐的儿童

(BMI)更高。每天从晚餐中摄入的能量比正常对

照组儿童平均高出700kcal[11]。

晚上加餐：肥胖幼儿大都每天在晚餐后还需再进

食，而体重正常幼儿在晚餐后进食比例较小。晚上

吃下的食物很容易转化成脂肪而被积蓄下来。

1.1.不良饮食习惯

吃饭速度过快：每餐5-10分钟。吃饭过快，

则容易使人在大脑还未作出饱腹的指令之前就又

吃下了一口，从而导致饮食过量。

研究发现，进食过快能促使胃肠蠕动增快，

胃、小肠对食物的排空加快，刺激下丘脑腹侧核，

使进食增多；

边吃边玩：一边吃着小点心，一边看电视，

读书，就不会产生吃了东西的感觉，从而导致过

量饮食。

1.1.不良饮食习惯

暴饮暴食：即使是相同的饭量，分3次与

一次全部吃下，其脂肪的积蓄方法也不相同。

整袋地吃零食：当单餐供应的食物份量变

大时，儿童的摄食量也相应增加。从而使其平

均多摄入49??能量[5]。

大份量食物可通过视觉影响人的判断力，

使人对标准摄入量或合适摄入量的估计过大，

从而诱导大份量进食行为的发生[8]。

1.2.家庭的膳食烹调方式不合理

对“肉、蛋、鱼类”喜欢采用煎、炒、炸

的方式，清蒸、水煮等采用较少。

膳食过分油腻：35·6??3口之家季度(90

天)耗油5kg左右(每日人均耗油超过37g)。

1.2.家庭的膳食烹调方式不合理

贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2厘米至10

厘米。

缺锌的孩子身高比同龄组的低3-6厘米，体重

轻2-3公斤。

如果人体长期缺硒，就会导致人体肠胃的消化

吸收功能障碍，导致人体生长发育迟缓或停滞，

免疫力低下等。

1.2.家庭的膳食烹调方式不合理

维生素AD对生长发育起重要的作用。

人如果摄入不足，同样会生长发育不良，使身

材难以长高。

缺乏维生素D,严重影响正常的生长发育和机

体的增高。

1.3.运动太少

喜欢看电视，活动量较小

在家庭休闲方式上：“户外体育运动”的占

40·0“在家看电视、听音乐”的占35·9%

o

这些孩子平时一天看电视的时间超过1小时

的占40·0??

出门以车代步等。

沈殿霞因肥胖患重病力挺女儿变苗条

天津C人

Www.

女儿没有遗传郑少秋的苗条

1.4.遗传

肥胖的父母、将肥胖遗传基因传递给子女，加

之创造的不健康的家庭环境因素，从而更易导致

儿童肥胖。

肥胖遗传因素，在儿童8岁之前表达效应较强

,而家庭共享环境的累积影响则更为久远[1]。

与父母体重正常相比，母亲肥胖对女儿肥胖的

影响较大，而父亲肥胖对儿子肥胖的影响较大

1.4.遗传

父母同时肥胖对女?原因可能为：

儿肥胖产生的影响，远(1)母亲线粒体的遗传

远大于其对儿子肥胖的效应；

影响；(2)母亲基因控制胎盘

相对于女儿来说，功能和胎儿基因；

儿子将更多的时间花在(3)母亲，可影响胎儿

家庭之外。的发育、新生儿体重；

(4)母亲对儿童营养饮

与父亲相比，母亲对食、体力活动具有较大

儿童肥胖的贡献