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口腔科手卫生管理制度

第一章总则

为保障患者的安全和医疗质量，预防医院感染，提升口腔科的服务标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染管理办法》等法律法规，制定本制度。手卫生是医疗活动中至关重要的一环，是预防感染、保障患者安全的基础工作。通过本制度的实施，确保口腔科医护人员在日常工作中严格遵循手卫生规范，提高手卫生执行率，从而降低交叉感染风险，提升医疗服务质量。

第二章适用范围

本制度适用于口腔科所有工作人员，包括医生、护士、技师、卫生员及其他相关人员。所有在口腔科工作的人均需遵循本制度，确保手卫生规范的有效实施。

第三章目标

1.提高口腔科医护人员对手卫生重要性的认识，增强手卫生意识。

2.制定科学、合理、可操作的手卫生管理规范，确保在各项医疗活动中执行。

3.通过监测和评估，持续改进手卫生执行情况，降低院内感染发生率。

第四章管理规范

4.1手卫生的基本要求

1.洗手时机：医护人员在以下情况下必须进行手卫生：

-接触患者前及接触患者后。

-进行任何侵入性操作前后。

-接触体液、分泌物后。

-在处理医疗器械或物品前后。

-使用卫生设备前后。

-接触环境表面后（如桌面、椅子等）。

2.手卫生方法：

-使用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的免洗手消毒剂。

-手洗时应确保手掌、手背、指缝、指尖、指甲及腕部全面清洁。

-手消毒时需使用符合国家标准的消毒剂，确保手部完全湿润，并保持湿润状态不少于20秒。

4.2手卫生设施

1.各诊室、治疗室和护士站应配备手卫生设施，包括洗手池、肥皂、纸巾、手消毒剂等。

2.手卫生设施应保持清洁、充足，确保随时可用。

3.定期检查手卫生设施的完好性和有效性，确保使用时无障碍。

4.3教育培训

1.定期对口腔科所有工作人员进行手卫生知识培训，确保其掌握手卫生的重要性及相关操作规范。

2.新入职人员应在岗前进行手卫生培训，并考核合格后方可上岗。

3.通过宣传栏、培训班等多种形式，持续加强手卫生宣传，增强医护人员的责任感。

第五章操作流程

5.1手卫生执行流程

1.接触患者前：

-检查手卫生设施是否完备。

-使用消毒剂进行手消毒。

2.操作过程中：

-每进行一项操作后，均需进行手卫生。

-使用一次性手套时，接触患者前后仍需进行手卫生。

3.接触患者后：

-立即进行手卫生，确保无交叉感染风险。

5.2手卫生记录

1.各诊室和治疗室需设置手卫生记录表，记录手卫生的执行情况。

2.每周由护士长统计手卫生执行情况，形成报告并反馈给全体医护人员。

第六章监督机制

6.1监督责任

1.口腔科主任负责手卫生管理工作的全面指导和监督。

2.护士长负责日常手卫生执行情况的检查和记录。

6.2监督方法

1.定期开展手卫生检查，观察医护人员手卫生执行情况，给予反馈。

2.对于执行不力或忽视手卫生的人员，进行教育和必要的处罚。

6.3评估与改进

1.每季度对手卫生执行情况进行评估，分析存在的问题及原因。

2.根据评估结果，调整和改进手卫生管理制度，确保持续改进。

第七章附则

本制度自发布之日起实施，由口腔科负责解释。根据实际情况和相关法规的变化，定期评估和修订本制度。

第八章其他相关条款

1.制度的存档：本制度的文本应存档于口腔科，供所有工作人员查阅。

2.制度的宣贯：通过定期会议、培训等方式，确保全体人员熟知并理解本制度内容。

通过以上手卫生管理制度的实施，口腔科将为患者提供更安全的医疗环境，降低感染风险，提高医疗服务质量，确保患者健康和安全。