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身热,微恶风,肢体酸重或疼痛,头昏重胀,咳嗽痰粘,鼻流浊涕。身热,微恶风,肢体酸重或疼痛,头昏重胀咳嗽痰粘,胸闷,鼻流浊涕口粘,脘痞,泛恶身热,汗少,咳嗽痰粘,鼻流浊涕。心烦口渴,小便短赤,渴不多饮,口粘,舌苔薄黄,脉数。肢体酸重或疼痛,头昏重胀,口粘,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶。舌苔腻,脉濡感冒卫脾胃暑湿肺中医内科学感冒39/56疏风解表,清热解毒化湿理气,宣肺畅脾利水清热二花、连翘、香薷香薷、厚朴花、扁豆花香薷新加香薷饮暑湿侵袭,伤表厄中,卫表不和,肺失宣肃。清暑祛湿,解表和中中医内科学感冒40/56(二)、历史沿革1.概念①.感冒病名出自北宋《仁斋直指方·诸风》篇,该书在“伤风方论”中引用《和剂局方参苏饮时谓其“治感冒风邪,发烧头痛,咳嗽声重,涕唾稠粘。”②林佩琴《类证治裁》提出时行感冒病名中医内科学感冒7/562.病因病机①《内经》无感冒病名，但已经有外感风邪引发感冒叙述。如《素问·风论》:“风之伤人也，或为寒热。”中医内科学感冒8/56②隋代巢元方《诸病源候论》提出“非时之邪”致病之说“非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少,率相同者,此则时行之气也。”中医内科学感冒9/563.治疗①东汉张仲景《伤寒论》叙述中风、伤寒治疗分别用桂枝汤、麻黄汤，为感冒辨证论治奠定了基础。②《丹溪心法》明确本病病位在肺；提出基本治法：风寒宜辛温治疗，风热宜辛凉治疗。③北宋《仁斋直指方·诸风》载参苏饮治疗感冒。中医内科学感冒10/56(三)、病证范围

普通感冒(伤风)流行性感冒(时行感冒)急性上呼吸道感染表现感冒特征者中医内科学感冒11/56二、病因病机(一)、概述中医内科学感冒12/56风邪时行疫毒侵袭人体感邪深重超出人体抗病能力正气虚弱肺、卫功效松懈内外相合邪从口鼻皮毛进入人体肺卫失和恶寒、发烧、头身不适、脉浮感冒病因病机示意图鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽卫表失和肺失宣肃中医内科学感冒13/56【病因病机】一、病因1.六淫之邪常以风为先导风与寒合—风寒证风与热合—风热证暑多夹湿—风暑夹湿证言其常2.时行病毒流行性传染性重、变（病情）传（染）、流（行）季节（不限）中医内科学感冒14/56二、病机平素体虚气候突变起居失当劳累过分肺有宿疾 风邪外袭—夹寒暑时行病毒卫外功效减弱肺卫调整疏懈侵袭肺卫卫表不和肺失宣肃感冒热中医内科学感冒15/56(二)病机关键点1.病位:肺卫2.基本病机:卫表失和,肺失宣肃。3.病性:以邪实为主,可见虚实夹杂.中医内科学感冒16/56三、病因病机小结（一）、病位及包括脏腑—肺卫（二）、病性—外感表实证（三）、病机关键—卫表不和,肺失宣肃（四）、病势---风寒、风热、暑湿及时行感冒（五）、预后---普通而言预后良好中医内科学感冒17/56(三)转归预后感冒多预后良好，病程短而易愈；年老、婴幼儿、体弱患者、时感重症应预防传变。感冒直接:水肿、惊厥、泄泻、心悸诱发加重原因:水肿、哮喘、中风、咳嗽中医内科学感冒18/56第二节诊疗关键点、辨证关键点及治疗标准中医内科学感冒19/56三、诊疗与判别诊疗(一)、诊疗1、病史：有寒温失宜、生活失调、起居不妥、过分劳累及其它原因造成抗病能力下降等病史。2.临床表现：初起可出现鼻窍和卫表不和症状，表现为鼻咽部不适，恶风、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏等症；继而出现发烧、咳嗽、咽痛、肢体酸重等，或有胃肠道症状，纳差、腹泻、恶心呕吐，但以表症为主。中医内科学感冒20/563.相关检验血象：病毒性感冒可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞百分比升高。细菌感染者有白细胞计数与中性粒细胞增多及核左移现象。胸部X线检验：X线胸片显示血管阴影增多中医内科学感冒21/56病因主症传变情况发病季节病程感冒风邪为主发烧不高或不发烧多不传变四时皆可短，预后良好温病温邪为主高热，甚则神昏、惊厥、谵妄有传变，由卫而气，入营入血有显著季节性长短不一，重者难于治愈感冒与