中国血脂管理指南.pdfVIP

中国血脂管理指南

一、本文概述

《中国血脂管理指南》是一份旨在提高我国血脂管理水平的权威性指

南。血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一，因此，对血脂进行

合理的管理和控制对于预防心血管疾病的发生和发展具有重要意义。

本指南结合国内外必威体育精装版的研究成果和临床实践，系统地介绍了血脂管

理的相关知识，包括血脂异常的定义、分类、诊断、治疗以及预防等

方面的内容。通过本指南的推广和应用，我们期望能够提升我国血脂

管理的整体水平，为广大人民群众提供更加科学、规范的血脂管理服

务，从而促进心血管健康的改善和提高。

二、血脂异常的分类与诊断

血脂异常是指血液中脂质成分异常，主要包括总胆固醇（TC）、甘油

三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇

（LDL-C）等指标的异常。血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾

病（ASCVD）的重要危险因素之一，因此对其进行准确分类和诊断至

关重要。

（1）高胆固醇血症：主要表现为TC和LDL-C水平升高，HDL-C水平

降低。

（2）高甘油三酯血症：主要表现为TG水平升高，其他血脂指标可能

正常。

（3）混合性高脂血症：同时存在高胆固醇血症和高甘油三酯血症的

特点。

（4）低高密度脂蛋白血症：HDL-C水平显著降低，其他血脂指标可

能正常或升高。

血脂异常的诊断主要依据血液生化检验结果。根据《中国成人血脂异

常防治指南（2016年修订版）》，血脂异常的诊断标准如下：

（3）HDL-C＜04mmol/L（40mg/dl）为降低；

（4）LDL-C≥14mmol/L（160mg/dl）为升高。

需要注意的是，不同人群的血脂异常诊断标准可能存在差异，如老年

人、糖尿病患者、心血管疾病患者等，因此在实际诊断过程中需要综

合考虑患者的个体特征和临床情况。

在进行血脂异常的诊断时，还应关注其他相关指标，如载脂蛋白A1

（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[Lp(a)]等，以更全

面地评估患者的血脂代谢状况。对于疑似ASCVD的患者，还应进行相

关的影像学检查，如超声心动图、冠状动脉造影等，以明确诊断和评

估病情。

准确分类和诊断血脂异常对于预防和治疗ASCVD具有重要意义。在临

床实践中，医生应根据患者的具体情况选择合适的诊断方法和标准，

为患者提供个性化的治疗建议和管理方案。

三、血脂异常的预防与控制

血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一，因此预防和控制血脂异

常对于降低心血管疾病风险具有重要意义。《中国血脂管理指南》提

出了以下关于血脂异常的预防与控制的建议。

健康饮食：提倡低脂、低糖、高纤维的饮食，增加蔬菜、水果、全谷

类食物的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

适量运动：建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、

游泳、骑自行车等。

对于无法通过生活方式干预达到血脂控制目标的患者，应考虑药物治

疗。常用的调脂药物包括他汀类、贝特类、烟酸类等。

对于已经确诊血脂异常的患者，应根据医生建议进行定期监测和调整

治疗方案。

对于存在多种心血管疾病危险因素的患者，应进行综合管理，包括控

制血压、血糖、改善生活方式等。

对于高危患者，如已确诊心血管疾病或存在多个危险因素的患者，应

采取更加积极的干预措施，以降低心血管疾病风险。

《中国血脂管理指南》强调血脂异常的预防与控制应综合考虑生活方

式干预、药物治疗、定期监测和综合管理等多个方面，以实现血脂水

平的合理控制，降低心血管疾病风险。

四、不同人群的血脂管理策略

针对不同人群的血脂管理策略是《中国血脂管理指南》中的重要内容，

其目的在于根据个体的差异性，提供更为精准和有效的血脂管理方案。

以下是针对不同人群的血脂管理策略。

对于健康人群，血脂管理的重点在于预防。建议通过均衡饮食、规律

运动、戒烟限酒等生活方式调整来维护血脂在正常范围内。同时，定

期进行血脂检测，以便及时发现血脂异常，尽早干预。

对于已经确诊为高血脂的患者，除了生活方式调整外，还需要根据血

脂水平和心血管疾病风险评估结果，制定个性化的药物治疗方案。药

物治疗的目标是将血脂控制在理想水平，以降低心血管疾病的发生风

险。

老年人：老年人由于生理功能下降，容易出现血脂异常。在血脂管理

上，需要综合考虑老年人的特点，如调整药物剂量、加强生活方式指

导等。

孕妇及哺乳期妇