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家庭医生签约服务实施方案

家庭医生签约服务实施方案6篇

为了确保事情或工作有序有力开展，常常需要提前准备一份具体、

详细、针对性强的方案，方案是阐明行动的时间，地点，目的，预期

效果，预算及方法等的书面计划。那么问题来了，方案应该怎么写？

下面是小编为大家收集的家庭医生签约服务实施方案，欢迎大家分享。

家庭医生签约服务实施方案1

根据安徽省卫计委、物价局《关于印发安徽省乡村医生签约服务

试点工作指导方案的通知》（卫基层秘【20xx】209号）文件精神，

按照界首市卫计委《关于在全市乡村医疗机构开展个性化签约服务试

点工作的通知》卫医（20xx）174号文件精神，结合我镇实际情况，

制定本方案。

一、工作目标

通过签约服务，促进新农合资金规范管理；提高基本公共卫生服

务项目实施质量，重点人群健康指标进一步改善；提升村卫生室服务

能力；调动签约服务对象积极性，提高群众健康意识；引导签约对象

主动配合服务，引导群众在基层首诊；充分发挥乡村医生的优势和特

点，创新农村卫生医疗机构服务模式，强化农村基本公共卫生服务任

务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民

的健康保障水平。

二、基本原则

1、明确职责，规范服务。各村卫生室是签约服务的主体，乡村医

生是签约服务的第一责任人，负责按照《国家基本公共卫生服务规范》

（20xx年版）对签约村民通过服务，原则上乡村医生以为注册执业所

在地的村民提供基本公共卫生服务为主，坚持“一村一室”的原则。

根据上级文件精神，以持有助理医师资格的村医为主承担签约家庭医

生服务，无助理医师以上资格的村室、聘用工作能力强、群众信任度

较高的乡村医生承担签约家庭医生服务；颍南社区卫生服务中心负责

对辖区内签约乡村医生进行业务指导和工作考核。按照社区卫生服务

中心家庭医生签约团队技术人员包片包村指导，村卫生室乡村医生包

村包户包人的原则，建立相对稳定的契约型服务关系。

2、自愿签约，一年一签。在政府各联村干部、各村主要负责人指

导下，各村卫生室乡村医生与各村居民签约家庭医生基础服务包达

100%签约服务；个性化签约服务，每个村卫生室签约户数原则上不超

过村卫生室服务总户数或总服务人口的20%。个性化服务包分为初级

包、重点人群包、特殊定制包三个类型，具体服务项目和服务包收费

价格，详见《界首市家庭医生签约服务记录手册》。签订签约服务协

议书、与服务居民签订双向承诺书。各村卫生室集中签约，同时乡村

医生与服务居民（以户为单位）签订双向承诺书，原则上一年一签，

期满根据村民意愿，自动续（解）约。

三、服务内容

签约村民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，主

要包括以下几个方面：

1、基本医疗服务。乡村医生为签约村民提供一般常见病、多发病

的诊疗服务，做好门诊日志记录并存档，社区中心每月进行审核，作

为对乡村医生考核的依据；

2、基本公共卫生服务。乡村医生以签约村民需求为导向，以村民

健康档案为基础，65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、高血压患

者、糖尿病患者、重型精神病患者等为重点服务对象，实行包村包户

责任制开展以下工作：一是为村民建立健康档案并进行动态管理；二

是开展农村65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇健康管理服务，

高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提

供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签

约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指

导服务；四是运用适宜的中西医技术，对诊断明确、病情稳定的慢性

病患者进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每季度不少

于1次的健康咨询和分类指导服务。

3、健康评估与转诊服务。在社区卫生服务中心专业技术人员指导

下，每年对签约村民进行1次健康状况评估，根据评估结果制定个性

化健康方案，使村民了解自己的健康状况，知道如何进行预防保健。

诊疗服务中如遇有疑难急重症或者受条件限制需要转上级医院治疗的

病例，要及时提供转诊服务并履行转诊手续。

4、个性化家庭医生签约服务；鼓励乡村医生根据个人能力和实际

需要，适当开展以健康管理为主要内容，以主动服务为主要形式的其

他个性化服务，收费根据国家有关收费政策和标准执行。

①、包括免费基础服务所有项目、增加家庭巡诊，诊疗费减免、

开通上级转诊绿色通道，预约门诊